Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
THD hemoroid tedavisi (HAL olarak ta bilinir) son dönemde geliştirilmiş ameliyat tekniklerindendir. Makat bölgesi çok hassas olması sebebiyle tedavi sonrası ağrının yoğun olduğu bir bölgedir ve zaman içinde ağrının çok az yaşandığı yöntemler geliştirilmiştir. Ağrının bu kadar şiddetli olması insanların basur tedavisini ertelemesine bile sebep olabilmektedir.
Gerek hastanın yaşam kalitesi ve gerekse işe dönüş süresini kısaltmak için bir çok ameliyat türü geliştirilmiştir, temel amaç hasta lüksü ve tekrarının az olmasıdır.
Ağrısız, kanamasız, yara bakımı ve pansuman olmayan, istirahat gerektirmeyen en etkili basur ameliyatı basur memelerini besleyen atar damarın bağlanması ameliyatıdır (aslında ameliyat denmeyecek kadar kolay bir girişimdir).
THD Hemoroid ameliyatı izle
Klasik hemoroid ameliyatlarında en önemli sorunlardan biri de ameliyat sonrası şiddetli ağrı ve bu ağrı sebebiyle olan iş gücü kaybı yani istirahat süresidir. İzleyeceğiniz video da ağrı sinirlerinin olmadığı yerde hemoroid memesine gelen atar damar kökünden bağlanmaktadır, damarı bağlanan meme büzüşerek küçülür ve yok olur. Bu ameliyatın ağrı dışında diğer avantajlarıysa kanama olmaz, makat darlığı gelişme ve dışkı kaçırma ihtimali yoktur.
THD Videosu
Hemoroide gelen atar damarın bağlanması ameliyatı kısaca şu şekilde tarif edilebilir; Bölgesel uyuşturma yada narkozla yapılır, anüsten sokulan küçük boru benzeri bir alet ve atar damarın yerini tespit etmeye yarayan aletle damar bulunur ve emilebilir iplerle bağlanır.
Atar damarın tıkanmasıyla memelere gelen kan miktarı azalır ve meme kendiliğinden büzüşerek kaybolur. Ameliyat sonrası kısa süreli dinlenen hasta yürüyerek evine gidebilmektedir. Genel olarak çok gerekli olmasa da 2-3 gün istirahat önerilir,kabızlığın engellenmesi dışında özel bir beslenme şekli önerilmez.
Basurun damarını bağlama ameliyatı 2.-3. ve 4. derece basurların tedavisinde rahatlıkla ve başarıyla kullanılabilmektedir. 1. derece basurlarda da kullanılabilir ancak bu derecede genellikle ilaçlar yeterli olur.
THD hemoroid tedavisi teknolojiye bağımlı olması negatif bir durumdur yani teknolojiye sahip olmayan kliniklerde yapılamaz, bir diğer sorun ise az sayıda doktor tarafından yapılabiliyor olması ve cihazın getirdiği maliyet sebebiyle diğer ameliyatlardan daha pahalı olmasıdır ancak ameliyat sonrası elde edilen avantajlar sebebiyle bu bedel görmezden gelinir. THD hemoroid tedavi ücreti narkoz uygulanıp uygulanmamasına, kliniğin ve hastanenin fiyat politikasına göre 4500-9000 TL arasında değişebilmektedir.
Tüm girişimsel tıbbi uygulamalarda olduğu gibi doktorun yöntem konusundaki tecrübesi önemlidir ve bu konuda tecrübeli doktora ulaşmaya çalışmalısınız.
Hemoroid Ameliyatı Olanlar
Hemoroid ameliyatı olanlar olduğu ameliyatın türüne göre farklı sorunlar yaşarlar. Her ne kadar bu konuda uzmanlaşmış cerrahların (proctoloji uzmanı) sonuçları hasta açısından daha yüz güldürücü olsa da yapılan yöntem daha önemlidir. Yöntemlere göre yaşanabilecek sorunlar, işe dönüş, istirahat süresi açısından şöyle bir değerlendirme yapılabilir ;
Lazerle Hemoroid Ameliyatı Olanlar
Işığın ısıtma gücünden yararlanılır, ısı taşıyan ışığın 6-8 mm lik bir alana odaklanması sonucu 120-130 derece kadar ısıtmasıyla yapılır.
Uygulama daha çok ağrı sinirlerinin olmadığı yüksekliğe yapıldığı için ciddi bir ağrı olmaz daha çok saatler içinde gerilemeye başlayan yanma hissi yaşarlar. Ciddi bir ağrı hissetmezler. Kanama sorunu yok denecek kadar az rastlanır. İşlem 3-4 dakikada tamamlanır. Hasta aynı gün işine dönebilir. Birinci ve ikinci derecelerde ideal çözümdür.
Lastikle Hemoroidi Boğma Olanlar
Bu yöntem de 3-5 dakika sürer. Uygulamadan sonra tanımlaması zor bir ağrı olur, hastayı en çok rahatsız eden yarım saatle 4 saat arası devam eden dolgunluk hissi yani dışkılama isteği olur, hasta dışkılamaya gitse de rahatlayamaz. Dışkıya çıkma isteği ek bir şey yapmaya gerek kalmadan kendiliğinden düzelir. Bunun sebebi boğulan memeleri beyin dışkı gibi algılar. Lazerde olduğu gibi hasta aynı gün işine dönebilir, seyrek olarak kanama olabilir. İlerlemiş vakalarda 2. seans uygulamak gerekebilir, genel yaklaşım 2 ay sonra kontrol ve bulgulara göre yeniden uygulama yapılmasıdır.
THD Ameliyatı Olanlar;
Hemoroid memelerine gelen atar damarın kökünden bağlanması şeklinde uygulanır. İşlem anüsten 6-7 cm yukarıda yapıldığı için ciddi bir ağrı olmaz çünkü bu alanda ağrı duyusunu alan sinirler azalır. Kişi 1-2 günlük istirahat sonrası sosyal yaşamına kaldığı yerden devam edebilir. Kanama , dışkı ve gaz kaçırma gibi sorunlar olmaz. Memeler günler içinde büzüşerek kaybolur. teknolojiye bağımlı bir yöntemdir ve daha çok proctoloji uzmanları uygular, genel cerrahlar daha çok kesme dikme işlemlerini tercih ederler.
Klasik Yöntem Yaptıran Hastalar
En ağrılı yöntemdir öyle ki 1-2 hafta kadar dayanması zor düzeyde sonraki haftalarda giderek azalan bir şekilde 3-4 hafta şiddetli ağrı olur. Kanama diğer uygulamalardan daha sıktır. Seyrek olarak makat darlığı, dışkı ve gaz kaçırma gibi yan etkiler yaşanabilir. Diğer yöntemlerde yara bakımı, pansuman gerekmezken klasik ameliyatta 2-4 hafta gereklidir.
Ligasure ( ligaşur diye okunur)
Kesme işlemi neşterle değil yakarak yapılır, yakma sebebiyle kanama daha seyrektir ancak ağrı ve diğer komplikasyonlar klasik ameliyatlardan daha fazladır. Yan etkileri ve şiddetli ağrı sebebiyle yapan cerrah sayısı azdır.
Hemoroid Ameliyatı Olanlar Nelere Dikkat Etmelidir?
En önemli sorun tekrar etmesidir. Tekrar eden basur tedavisi daha zordur. Bu sebeple tekrarından korunmak önemlidir. Basurun tekrar etmesini engellemek için şunlara dikkat edilmelidir;
Kabız kalınmamalı
Uzun süreli ishal yaşanmamalı
Tuvalette kısa kalınmalı
Fazla ıkınılmamalı
Kabızlık yapan gıdalardan uzak durulmalı
Ikınmaya sebep oluyorsa aşırı acı tüketilmemeli. Toplumda yaygın şekilde acının hemoroid sebebi olduğu bilinir aslında bu bilgi tama yakın yanlıştır, önemli olan acı yenek değil yenilen acı gıdanın verdiği yanma hissi sebebiyle aşırı ıkınmaktır yani acı yediğinizde ıkınmadan dışkılayabiliyorsanız acının zararı olmaz.
Özellikle ailesinde basur sorunu olanlar ve daha önce tedavi yaptıranlar bunlara çok dikkat etmelidir. Tabi tüm bunlardan önce makat hastalıkları konusunda uzmanlaşmış proctoloji uzmanından hizmet alınmaya çalışılmalıdır.
Hemoroid Kanama
Makatta kanama görüldüğünde ilk hemoroi yani basur kanaması düşünülür oysa daha tehlikeli hastalıklar da akla gelmelidir. Bu şekilde düşünülmesinin hastalığın yaygın olmasıdır. Makattan olan kanamaların en sık nedeni basurdur.
Anüsten kanamaya neden olan bir çok hastalık vardır ve bunlardan biri de kanserlerdir. Tüm kanserlerde olduğu gibi bu bölge kanserlerinde de erken teşhis önemli olduğu için tedavi başlamadan önce kesinlikle anoskop muayenesiyle net teşhis konulmalıdır.
Hemoroid Kanama Neden Olur
Makat ve hemen yukarısındaki rektum denilen bağırsak kısmının derisi mukoza denilen ince bir tabaka ile kaplıdır. Dışarıdan dışkının yaptığı tahriş ve ıkınmayla meme içinde oluşturulan yüksek basınç bu ince tabakada yaralanmaya ya da delinmeye neden olur, en önemli kanama sebepleri bunlardır.
Derideki tahriş daha çok kabızlıkla oluşur ancak burada kabızlık kadar kabızlıktan kaynaklanan fazla ıkınma da olayı kanamayı başlatır ve şiddetlendirir. Diğer ıkınma sebepleri aşırı acı tüketimi, ishal, amipli dizanteri de kanamanın şiddetini arttıran sebeplerdir.
Hemoroidden Kanama Nasıl Durur
İlk yapılması gereken o anda müdahale edilmelidir, en doğru müdahale kanamayı gördüğü anda kişinin tuvaletini bitirip ayağa kalkmasıdır. Ayağa kalkıldığı anda hemoroid memeleri içeri kaçar, memeler içeri kaçınca anüs tarafından sıkıştırılır ve kanaması durur. Bunun dışında hastanın yapabileceği şey yoktur. Memeler dışarıda kalıyorsa el yardımıyla içeri itilmelidir. El, kol, bacak gibi bölgelerdeki kanamalara tampon yapmaya benzer şekilde bu bölgenin tamponu da makat kaslarının sıkıştırmasıdır.
Etkili bir ilaç olmadığını belirtmiştik. Nedenlerden de bahsetmiştik bu nedenler ortadan kaldırılmalıdır. Kabız kalınmamalı, acı yenmemeli, tuvalette fazla kalınmamalı ve aşırı ıkınmamalıdır.
Kanamayı Kesin Durduran Yöntemler
En doğru tedavi basurun tedavi edilmesidir. Temel sorun çözüldüğü için kökten hallolmuş olur. Öncelikle anoskop muayenesiyle kanamanın asıl nedeni tespit edilir, başka bir hastalıktan değilse hemoroid derecelendirilir. Hastalığın derecesine göre yöntem belirlenir ve uygulanır.
Taze, kırmızı ve damlama şeklinde olan kanamalar anüs ve bağırsağın son 8-10 cm lik kısmından olur ve anoskopla % 100 e yakın doğrulukta tespit ve tedavi edilebilir. Vişne çürüğü gibi koyu renkli olanlarda daha yukarılara kolonoskopla bakmak gerekir.
1.-2.-3. Derecelerde en seçkin yöntem lazer ve lastikle boğma yöntemidir. Kanamanın olduğu noktaya lazerle dokunulduğu anda veya lastikle boğulduğu anda kanaması durur. Hastalığın düzeyine göre THD, De Longo veya diğer yöntemler de tercih edilebilir. Her yöntemin kendine has avantajları vardır.
Hemoroid Kanaması için Hangi Doktora Gidilir
İlk tercih makat bölgesi hastalıklarının teşhis ve tedavisinde uzman olan proktoloji uzmanıdır. Proktoloji uzmanı çok yaygın olmadığı için yaşanılan yerde yoksa bu durumda genel cerrahi uzmanına gidilmelidir. Panik yapıp acil servise gitmek genellikle sorunun çözümünde yeterli olmaz çünkü acillerde genellikle konunun uzmanı olmaz.
Kanamanın sebebi kesin tespit edilene kadar araştırmaya devam edilmelidir.
Merhaba Hocam
Ben yaklaşik 22 gün önce THD ameliyati yaptirdim. Hala tuvalette biraz yanma var. Tuvalet sonrasi da agrim devam ediyor. Bunlar normal midir? Esas sorunum makat bolgemde ödem oluşmuş ve kökünde iltihap gibi beyazliklar var. Bu ödem için ne önerirsiniz hocam?
Dr.Muharrem Kaya
doktorunuza kontrole gitmelisiniz
Iyi gunler,
ben THD yontemiyle ameliyat olmak istiyorum.10 yil kadar once lastik bandla bogma yontemiyle ameliyat olmustum ama sonradan tekrar cogaldi cunku o zaman kucuk olan hemoroidler baglanamamisti.Ben adanada oturuyorum ankaradaki muayenenize gelebilirim.Sigortaliyim bu ameliyat bana kaca malolur,iyilesme suresi ne kadar surer,ameliyati yapacak olan dr yeterince tecrubeli mi?
bu konularda bilgi verebilir misiniz?
iyi gunler
ugur ozkan
Dr.Muharrem Kaya
ideaklinik Kadıköy şubesi ile görüşmenizi öneririm