Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Kıl dönmesi ameliyatları çağdaş yöntemler ve klasik yöntemler diye ikiye ayrılır. 10 farklı klasik ameliyat, 4 farklı çağdaş yöntem vardır. Çağdaş yöntemleri, öğrenen cerrah sayısı arttıkça eski yöntemleri yapanların sayısı azalmaktadır. Yeni yöntemlerin avantajlarını gören cerrahlar eski yöntemlerden uzak durmaktadırlar.
Pilonidal sinüste flap ameliyatları
Yöntemin mantığı kıl yumağının olduğu alanı etraftaki 20 katı büyüklükteki sağlıklı dokuyla çıkarıp açık kalan lana yan taraftan deri kaydırmaktır. Temel amaç geniş doku çıkarılan yeri dikerken gerginlik olmasını engellemektir.
Kaydırılan cilt parçasının şekline göre çok değişik flap yöntemleri vardır genel adı flap tır ancak kaydırılan dokunun şekline göre limberg, romboid gibi isimler verilmektedir. Ameliyatın mantığı orta hattaki delik olan zayıf cildin alınıp yerine yandan cilt kaydırılarak daha dayanıklı bir orta hat oluşturulmasıdır.
Pilonidal sinüs çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde dibinden vücuda bağlı parça getirilip dikilir. Tam kat getirilmezse bölgede çukurluk veya ciltte çürüme sorunu yaşanabilmektedir.
En büyük üstünlüğü tekrarı kapalı yapılan diğer ameliyat tekniklerine göre daha azdır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap,Z plasti gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur.
Pilonidal sinüsün flep ameliyatları narkozla veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, ameliyat sonrası doku içinde olabilecek kanamalar (çok yer kesildiği için kan birikme ihtimali yüksek olduğundan vakum konur) için dren denilen boru konur.
Aşağıda okuyaxcağınız avantajlar diğer klasik yöntemlere kıyasla avantajdır, çağdaş yöntemlere kıyasla olumsuz yönleri çok daha fazladır.
AVANTAJLARI:
-Tekrarlama ihtimali diğer yöntemlere düşüktür(% 7 ), açık yöntem daha düşüktür (%5)
-Gerginlik olmadığından primer kapatma denilen klasik ameliyata göre daha az ağrılıdır
DEZAVANTAJLARI:
– 10-15 gün iş gücü kaybı olur, canı tatlı insanlarda 1-2 ay ağrı veya uyuşukluk hissi olabilir.
– Narkoz veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, bölgesel uyuşturmayla yapılamaz.
– Geniş yara ve narkoz gerektiği içi yataklı tedavi kurumunda yapılabilir.
– her bacağı 7-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde yara izi olur, oluşan bu ameliyat izi özellikle bayanlarda sorun olabilimektedir.
– Bu büyüklükteki her ameliyatta olduğu gibi % 10 civarında iltihap gelişebilir.
– Ameliyat sonrası erken dönemde dikişler açılabilir
– Ameliyat sonrası 12-15 gün zorunlu yatış pozisyonu gerekir ki bu sıkıntı yaratır.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konması gerekir, sıvı gelmeye devam ederse dren denilen bu vakum aleti günlerce kalabilir..
– Teknik olarak pilonidal sinüs ameliyatlarının en zor olanı ve en uzun sürenidir.
– Normal yaşama dönüş 1 ayı bulabilir.
– İki hafta kadar günlük pansuman gerekir
Karidakis Ameliyatı
Flep yöntemlerinin en son tarif edilenidir, diğer fleplere göre bir çok üstünlüğü vardır. Büyük D harfi şeklinde kesilir D nin düz kısmı çekilerek diğer kenara dikilir. Daha az kesikle yapıldığı için yaralanma ve iz miktaır da az olur. Genel olarak değerlednirildiğinde mikro sinüsektomi yöntemiyle diğer flep yöntemleri arasındadır.
Pilonidal Sinüs Ameliyatı İzle
Pilonidal sinüs en fazla ameliyat çeşidiyle tedavi edilen hastalıktır, 14 farklı yöntem uygulanmaktadır. Halihazırda bir kısmı terk edilmiş olsa da çok sayıda farklı cerrahi girişim devem etmektedir. Bu ameliyatların hepsinin avantaj ve dezavantajları vardır. Pilonidal sinüs tedavisi olacaksanız doktorunuza bu ameliyatlardan hangisini yapacağını sorun ve size uygun olup olmadığını değerlendirecek kadar araştırıp öyle karar verin yoksa 1 saat ara istirahat edebilecekken 15 gün evde yüzüstü yatmak zorunda kalabilir veya hiç pansuman ihtiyacı duymayacakken açık ameliyatla tedavi olup 4-6 ay her gün hastaneye pansumana gitmek zorunda kalabilirsiniz.
İzleyeceğiniz videodan en sık yapılan iki ameliyat Bascom (mikro sinüsektomi) ameliyatıyla flap ameliyatının kıyaslanmasını yapabilirsiniz.
Kıyaslanan ameliyatlardan sol taraftaki çağdaş kıl dönmesi ameliyatlarından mikro sinüsektomi, sağ taraftaki ise flap yani doku kaydırma yöntemidir. Video dikkatle dinlendiğinde aradaki farkların ne kadar belirgin olduğunu algılanabiliyor. Çok önemsenmese de kıl dönmesi ameliyatlarından sonra tekrar etme ihtimalinin % 45 lere kadar çıkıyor olması araştırmanın dikkatli yapılmasınının önemini ortaya koymaktadır.
Mikro sinüsektomi yöntemi ile ilgili yeterli araştırma yapmadan pilonidal sinüs ameliyatını hangi yöntemle yaptıracağınıza karar vermeyin. 12 farklı ameliyat tekniğinden sizin için en uygun olanı seçmelisiniz.
https://www.ideaklinik.com/iletisim
https://www.ideaklinik.com/tedavi-ucretleri-bilgisi.html
Hocam ben doktora gittiğimde iltihabı boşalttı ve iltihap bosaldiktan 5 gün sonra ameliyat olacağım flap yöntemiyle kaç günde iyilesirim ve nasıl temiz tutacağım? evde pansumanı benim yapacağım? Ve şu an iltihap bosaldiktan sonra ağrıyor zor oturuyorum ameliyatı uzman doktor yapacak sizce basarı sansı nedir? Tesekkurler
Dr.Muharrem Kaya
apse tedavisinden 5 günsonra doku toparlamadan ameliyat olursanız iyileşme süreci çok uzar.1,5-2 ay dokunun topralamasını beklemelisiniz
Hocam merhaba ben 15 gün oldu enrdeyse flap yöntemiyle ameliyat oldum fakat geçen ginlerde aşırı derecede kan gelmesi oldu hastaneye gittim ve takılan diren içeriyi temizleyememiş içerde biriken kan dışarı sızıyor dediler ardından kan akıntısını bıraz bosalttılar eve dondum akıntım azaldı sıvıda geliyor o ayrı konu fakat dikişlerimin orda 1 cm bi açılma oldu orası kanıyo ve ayriyetten sıvı geliyo çok fazla değil ama bi akıntı var tabi ciddi bişey olmadığını söylüyolar kapanır diyolar sizce önemlimidir başka bir hastanede göstermelimiyim gittiğim hastanede sürekli asistanlar bakıyor yaramı normal doktor görmedi bu yüzden bi endişem var.
Dr.Muharrem Kaya
kıl dönmesi tedavisi konusunda birikimli klinikleri araştırmanızı öneririm
kafamdaki yağ bezesini aldırmak istiyorum fakat işlemden sonra kıl köklerime bir zararı olur mu ?
Dr Muharrem Kaya
Tecrübeli bir cerraha yaptırırsanız saçlarınız da kesilmez kökler de etkilenmez. İdea Klinik şubelerinden bilgi alıp ona göre karar verin
Hocam merhaba ben 4 ay önce flap yöntemiyle ameliyat oldum dikiş yerlerimin hepsi değil ama bir bölümü şişti ve morarma söz konusu batikonla sürekli temizleyip kuru tutmaya çalışıyorum nedeni nedir ?
Dr Muharrem Kaya
kıl dönmesi nüks etmiş olabilir.doktorunuza görünün yada mikrosinusektomi yöntemini araştırın
Flap yöntemiyle ameliyat oldum.bugün 1.gün hergün pansuman gerekir mi?Metal dikişler var ne zaman çıkarırlar?izin az kalması yaraya uygulanıcak krem vs var mıdır? Tesekkurler
Dr Muharrem Kaya
az iz kalmasını istiyorsun ama yapılan işlemlerin hepsi en çok iz bırakan türden.15 gün günde 2 defa daha sonra iyileşme durumuna göre günde teke düşülebilir
Makata kadar ilerlemis bir pilodinal sinusum var. Cok uzun yillardir supheleniyordum ancak ciddi bir belirti vermedigi icin dr a gitmemistim. Ilk kez makat kenarinda bir iltihapli sislik oldu ve kuyruksokumumda da leblebi kadar bir sislik. Mr cekilecek ve sonucuna gore ameliyat yontemi belirlenecekmis. En cok rahatsiz oldugum konu buyuk bir iz kalacak olmasi. Dr mikrisinusoktemi mikro sinuslere yapilir, senin ki ilerlemis dedi. Acaba yine de bir sansim var mi mikrosinusoktemi icin?
Dr Muharrem Kaya
İki ayrı yerden yapılarak yapılabilir, mikro sinüsektomi ameliyatında tecrübeli biriyle görüşüp karar verin
Hocam iyi günler. Ben 1 ay önce Karydakis yöntemi ile ameliyat oldum ve 15 gün sonrasında da dikişlerimi aldırdım. Hiçbir sorun görünmese de makata yakın bölgede az miktarda iltihap akıntısı oluyor. Kokulu ve sarı renkte. Ara ara bu akıntı kesintiye uğruyor. Bunun sebebi nedir? Tekrar nüks etmiş midir?
Dr Muharrem Kaya
iltihap olabilir.doktorunuza kontrole gidin
Hocam merhaba;
Ben 5 yil önce flep grefi ameliyati oldum.Fakat bacagimda bir karis kadar kahverengimsi bir alan kaldi.Bu izi nasil yok edebilirim?Normal tenimin rengine dönmesi için ne yapabilirim?Sumdiden tesekkurler
SAYGİLAR…
Dr Muharrem Kaya
laserle açtırma yöntemini araştırmalısınız
hocam merhaba ben karydakis flap yöntemiyle ameliyat oldum ama dikişin üzerindeki deride gerginlik var, bu alt katmanların birbirine simetrik dikilmediğini gösterir mi ayrıca natal cleft in asimetrik görünmesi ve derinliğinin kaybolmasından rahatsızım bu konuda ne türlü rekonstrüktif müdehaleler yapılabilir ve bunu plastik cerrah mı genel cerrah mı yapmalıdır?
Dr Muharrem Kaya
plastik cerraha görünün
Hocam merhaba;
2 sene once 3. Ameliyatimi flap yontemiyle oldum. 1 haftadir dikisimin oldugu yerde siskinlik oldu cok agrili ve su anda akinti yaomaya basladi. Ne yapmaliyim
Dr Muharrem Kaya
kıl dönmesi nüks etmiş görünüyor.tekrar tedavi olmalısın.tedavi olmadan mikrosinusektomi yöntemini araştırmalısın