Pilonidal sinüs flap yöntemiyle tedavisi

Kıl dönmesi ameliyatları çağdaş yöntemler ve klasik yöntemler diye ikiye ayrılır. 10 farklı klasik ameliyat, 4 farklı çağdaş yöntem vardır. Çağdaş yöntemleri, öğrenen cerrah sayısı arttıkça eski yöntemleri yapanların sayısı azalmaktadır. Yeni yöntemlerin avantajlarını gören cerrahlar eski yöntemlerden uzak durmaktadırlar.

Pilonidal sinüste flap ameliyatları

Yöntemin mantığı kıl yumağının olduğu alanı etraftaki 20 katı büyüklükteki sağlıklı dokuyla çıkarıp açık kalan lana yan taraftan deri kaydırmaktır. Temel amaç geniş doku çıkarılan yeri dikerken gerginlik olmasını engellemektir.
Kaydırılan cilt parçasının şekline göre çok değişik flap yöntemleri vardır genel adı flap tır ancak kaydırılan dokunun şekline göre limberg, romboid gibi isimler verilmektedir. Ameliyatın mantığı orta hattaki delik olan zayıf cildin alınıp yerine yandan cilt kaydırılarak daha dayanıklı bir orta hat oluşturulmasıdır.
Pilonidal sinüs çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde dibinden vücuda bağlı parça getirilip dikilir. Tam kat getirilmezse bölgede çukurluk veya ciltte çürüme sorunu yaşanabilmektedir.

   En büyük üstünlüğü tekrarı kapalı yapılan diğer ameliyat tekniklerine göre daha azdır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap,Z plasti gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur.

   Pilonidal sinüsün flep ameliyatları narkozla veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, ameliyat sonrası doku içinde olabilecek kanamalar (çok yer kesildiği için kan birikme ihtimali yüksek olduğundan vakum konur) için dren denilen boru konur.
Aşağıda okuyaxcağınız avantajlar diğer klasik yöntemlere kıyasla avantajdır, çağdaş yöntemlere kıyasla olumsuz yönleri çok daha fazladır.
AVANTAJLARI:
-Tekrarlama ihtimali diğer yöntemlere düşüktür(% 7 ), açık yöntem daha düşüktür (%5)
-Gerginlik olmadığından primer kapatma denilen klasik ameliyata göre daha az ağrılıdır
DEZAVANTAJLARI:
– 10-15 gün iş gücü kaybı olur, canı tatlı insanlarda 1-2 ay ağrı veya uyuşukluk hissi olabilir.
– Narkoz veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, bölgesel uyuşturmayla yapılamaz.
– Geniş yara ve narkoz gerektiği içi yataklı tedavi kurumunda yapılabilir.
– her bacağı 7-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde yara izi olur, oluşan bu ameliyat izi özellikle bayanlarda sorun olabilimektedir.
– Bu büyüklükteki her ameliyatta olduğu gibi % 10 civarında iltihap gelişebilir.
– Ameliyat sonrası erken dönemde dikişler açılabilir
– Ameliyat sonrası 12-15 gün  zorunlu yatış pozisyonu gerekir ki bu sıkıntı yaratır.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konması gerekir, sıvı gelmeye devam ederse dren denilen bu vakum aleti günlerce kalabilir..
– Teknik olarak pilonidal sinüs ameliyatlarının en zor olanı ve en uzun sürenidir.
– Normal yaşama dönüş 1 ayı bulabilir.
– İki hafta kadar günlük pansuman gerekir

Karidakis Ameliyatı

Flep yöntemlerinin en son tarif edilenidir, diğer fleplere göre bir çok üstünlüğü vardır. Büyük D harfi şeklinde kesilir D nin düz kısmı çekilerek diğer kenara dikilir. Daha az kesikle yapıldığı için yaralanma ve iz miktaır da az olur. Genel olarak değerlednirildiğinde mikro sinüsektomi yöntemiyle diğer flep yöntemleri arasındadır.

Mikro sinüsektomi yöntemi ile ilgili yeterli araştırma yapmadan pilonidal sinüs ameliyatını hangi yöntemle yaptıracağınıza karar vermeyin. 12 farklı ameliyat tekniğinden sizin için en uygun olanı seçmelisiniz.

https://www.ideaklinik.com/iletisim

https://www.ideaklinik.com/tedavi-ucretleri-bilgisi.html