Makatta sivilce çıkması çok sık rastlanan bir durum değildir ancak olduğunda da hassas bölge olması ve üzerine oturulması sebebiyle ağrılı olur. Anüste sivilce çımasının en sık sebebi bölgedeki kıl köklerinin dibinde iltihaplanma olmasıdır yani aslında temel sorun kök iltihabı ( fronkülit ) dır, bir bölgede çok sayıda fronkülit olduğunda buna fronkülozis denir.
Bu konuda dikkat edilmesi gereken konu var olan sorunun apse ( peri anal apse ) olması ihtimalidir. Makat bölgesi apsesi giderek ilerlediği için en kısa sürede tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Apse proktoloji uzmanı tarafından tedavi edilmezse kendiliğinden patlar ve çok daha zor müdahale gerektiren fistül hastalığına dönüşebilir. Apsenin derinliğine göre fistül çok problemli fistül olabilir.
Makatta Sivilce Neden Çıkar
Kılların dibine mikrop girmesi
Küçük yağ bezlerinde yağ kistinde iltihaplanma olması
Travma sonucu yaralanmalar
Cilt bütünlüğünün bozulması
Proktit denilen anüsün hemen üst kısmıda iltihaplanma
Komedon denilen yüzde oluşan siyah noktalara benzer siyah noktaların mikroplanması
Kondilom , anüs siğili
Bulgular
Net bir bulgusu yoktur diğer bölge hastalıklarındaki belirtilere benzer.
Acı (orta düzeydedir)
Ağrı (apseleşmeye başladığını gösterir)
Kaşıntı doku gerginliğinden ortaya çıkar
Akıntı, patlayınca içeriğindeki cerahat akar
Pis koku, cerahat içindeki bakterilerin ürettiği kokudur
Kızarıklık, genel enfeksiyon bulgulaırndandır
Küçük şişlikler
Makatta Acı Yapan Hastalıklar
Anal apse; Çok daha ağrılı ve ıstıraplı bir durumdur, yine sivilceye kıyasla daha ciddiye alınması gereken bir durumdur.
Kondilom (siğil); virüslerle ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır.
Kıl dönmesi ( bazen kuyruk sokumundan başlayıp anüse yakın bölgeye açılan görülen kıl dönmeleri sivilceye benzetilebilir)
Mayasıl; ilaçla tedavi edilen alerji benzeri durumdur
Pıhtı toplanması; anal hematom denir ve şiddetli ıkınmakla ortaya çıkar.
Alerjik durumlar
Kıl dönmesi; anüsten biraz daha yukarda kuyruk sokumundadır.
Makatta Sivilce Tedavisi
Apse olmadığından emin olunduysa ki bu konuda yapılması gereken en doru şey makat hastalıkları uzmanı ( proctolog) na muayene olmaktır. Geniş spektrumlu bir antibiotik alınması genellikle yeterli olmaktadır. Derinliğe ilerleyip apseleşme olursa bu durumda boşaltılması gerekir.
Makatta Kıl Dönmesi
Tamamen yanlış bir teşhistir. Kıl dönmesi vücudun iki yerinde görülür. Kuyruk sokumu ve göbek çukurunda olur, bu yerler dışında pek görülmez. Anüse yakın bölgede kıldan kaynaklanan sorunlar genellikle fronkülit denilen hastalıktır. Tedavisi de kıl dönmesi hastalığından çok farklıdır.
Makatta Sivilce Tedavisi
Soruna göre tedavi planlanır.
Kılların dibine mikrop bulaşması (fronkülit); Antibiotik kullanılır, apseleşirse boşaltılır: Önlemek için bölge kıllarını alma şekli değiştirilir, kökünden çekme şeklinde yapılmamalıdır.
Yağ kisti iltihaplanması; boşaltılır, antibiotik başlanır, iltihap iyileştikten sonra kist çıkarılır.
Proktit denilen anüsün hemen üst kısmıda iltihaplanma
Komedon varsa boşaltılmalıdır.
Kondilom , anüs siğili; radyo frekansla tedavi edilir. Bulaşıcı bir hastalık olduğu için takip uzun süre ve dikkatli yapılmalıdır.
Kaynak
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12233-acne
hocam neden apse boşaltılmadan microsinisektomi uygulanamıyor neden bekliyoruz?
Dr.Muharrem Kaya
çünkü enfeksiyon var ve enfeksiyon,yara açılmasına yaranın geç iyileşmesine neden olur.tedavi sonrası iyileşmenin hızlı olabilmesi için apsenin tedavi edilip dokunun enfeksiyon ajanından tam olarak arınması gerekir
Hocam bugun makatin hemendisinda bi agri olustu tuvalete gittigimde sert ve kucuk bi sey oldugunu farkettim elleyince agiriyor. Ayriyeten ufaktan basur baslangicida var. Ama bu cikan dis bolgede
Dr.Muharrem Kaya
anal apse olabilir.geciktirmeden genel cerrahiye muayene olmalısınız
Hocam ben makat bölgeme ağda vurdurdum ilk oldu şimdi ise iki tane sivilce gibi birşey var intihap falan mı anlamadm göremiorumda tam iç yanakda ağrı dokunmayınca olmuyo
Dr.Muharrem Kaya
ağda ile alımdan sonra kıllar dışarı çıkarken yolunu bulamayıp sivilceye neden olabilir.fakat apse oluşmuşsa erken dönemde açılması gerekir
Hocam merhabalar bi sorunum var. Tam makat bölgesinde değil 2 yada 3 santim kenarda mercimek tanesi büyüklüğünde içeri doğru sert dış yüzü beyaz sanki sivilce benzeri birşey var. WC de ve elimi değdiğimde hafif acıyor çok az yanma yapıyor. Ne olabilir yardımcı olur musunuz?
Dr.Muharrem Kaya
anal apse olabilir.genel cerrahi uzmanına görünmelisiniz
Hocam merhaba makat deligimde dış tarafta sivilce var ve kanamaya başladı nedir çözümü ?
Dr.Muharrem Kaya
apse ise geciktirilmeden boşaltılmalıdır.fistül oluşabilir.
Popo deligimin orda top gibi bir sey var dokununca yaniyor sivilce gibi degil bildigin leblebi gibi yasim 14 yardimci olurmusunuz ?
Dr.Muharrem Kaya
Ikınmayla ortaya çıkan anal hematomdur, kendiliğinden geçer
Hocam merhabalar. Kalca deliginden içeri parmağımı soktuğumda içerden sert kas benzeri bi yapı parmağımı karşıladı. Ve daha öteye gitmeme engel teşkil etti. Basur müdür? Yoksa normal anatomik yapı mıdır
Op.Dr.Atilla KAYA
muayene ile değerlendirmek gerekir
Hocam benim makata yakın sivilce çıktı bi kaç gündür o bölgede kaşıntı vardı,Şimdi ise sivilce var ama sert bi sivilce.
Daha önce de aynısını olmuştu bir hafta sonra patlamıştı, şimdi aynı yerde bir kez daha sivilce çıkmış. Tabi şunu belirtmekte fayda var, ben anüs bölgesinin etrafına temizlik için tüy dökücü kullanıyorum,cevaplasanız sevinirim şimdiden teşekkürler
Dr.Muharrem Kaya
Kılı kökünden almak iltihap riskini artırır ama krem kullanmanın böyle yan etkisi olacağını sanmıyorum, antibiotik alabilirsiniz.
hocam benim anal deliğimin orda sivilce gibi bi şişlik oluştu. sıkınca çok acıyor ve patlamıyor. oturur hareket ederken acıyor. ne olabilir ?
Dr.Muharrem Kaya
anal fissür,hemoroid,anal hematom yada anal apse olabilir.daha önce hiçbir şikayetiniz olmadıysa apsedir.apse ise en kısa sürede boşalttırmanız gerekir.yoksa fistül oluşabilir.makat hastalıklarına spesifik çalışan genel cerrahi uzmanına görünmenizi öneririm.
apse boşaltılırken, veya boşaltıldıktan sonra acı veya hareket kısıtlılığı oluyor mu ?
Dr.Muharrem Kaya
lokal anestezi yapılır.hareket kısıtlılığı olmaz
Hocam 9 yaşındaki oğlumun makatında sivilce gibi bişeyler çıktı önce acıyor dedi sonra kaşınmaya başladı tepeleri beyaz beyaz ve bir sürü ne olabilir ve hangi bölümde muayne ettirebilirim yardımcı olursanız çok sevinirim
Dr.Muharrem Kaya
kondilom olabilir.hemen genel cerrahi uzmanına götürün