Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Bölgenin en şiddetli ağrıya neden olan hastalıklarındandır, hasta oturamaz hatta bazen kalçalar sıktığı için ayağa bile kalkamaz. Makatın hemen yanında küçük bir sivilce gibi başlar saatler, günler içinde giderek şişer.
Makat Apsesi Neden Olur
Açık ve net bir sebep söylenemez ama en akıl yatkın nedn şu şekilde izah edilmektedir; Makat ve civarının nemini ve yağlı olmasını sağlayan 4-6 adet tükürük gibi salgı yapan salgı bezleri vardır. Bu bezlerin akım sağlayan dış deliği kapanırsa salgı geride birikir. Bu birikintiye mikrop bulaşınca apseleşir. Bunun dışında bölgede yapılan ameliyatlar, yaralanmalar, bölgedeki kılları kökünden çekmek te sebepler arasında sayılmaktadır.
Randevu almak için
Anal Apse (perianal apse) Belirti ve Bulguları
Sıkça hemoroidle karıştırılır ama bulgular hemoroidden çok farklıdır.
– Anüs bölgesinde aniden başlayan ve 2-4 günde giderek artan ağrı.
– Makata yakın alanda ağrılı şişlik.
– Ateş (olmayabilir)
– Dışkılama isteği (huzursuz edici bir dolgunluk hissedilir)
– Ağrılı dışkılama
– Makata yakın alanda kızarıklık.
– Derin plandaysa bu bulguların tamamı olmayabilir.
Makat Apsesi Nasıl Teşhis Edilir
Genellikle direk muayeneyle doğru teşhis konur, rektal tuşe (parmak muayenesi ) daha derin apselerin tesbitine yarar. Apse yüksekte veya derin plandaysa rektal ultrasonografi teşhise yardımcı olur. İğne ile apse içeriği çekilerek apsenin yerinden tam emin olunur. Daha derin ve daha yukarda olduğunda teşhis zor olabilir bu durumda anal ultrason yapılması gerekir. Seyrek olarak MR veya tomoğrafi gibi teknolojilere ihtiyaç duyulur. Böge hastalıklarına yoğunlaşmış proktoloji uzmanları anoskop ve makat endoskopisi ile % 100 yakın doğrulukla teşhis koyabilir.
Makat Apsesi Tedavisi
Bütün apseler gibi acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Bütün apseler hipokrattan beri aynı şekilde en kısa sürede açılarak tedavi edilir. Açma işleminde iltihabın rahat akacağı kadar (2-2.5 cm) cilt kesilir. Cilt kesildiği anda artmış doku içi basıncı düşeceği için o anda ciddi bir rahatlama olur. Ameliyat sonrası antibiotik başlanır. Apsenin boşaltılmadan tek başına antibiotik tedavisile iyileştirmeye çalışılması yeterli olmaz sorunun büyümesini engellemez.
Makat Apsesi Fistül
Apsenin tedavisinin ne zaman yapıldığının yani şikayetlerden ilk başladıktan ne kadar sonra boşaltıldığının çok önemi vardır. Şöyle ki; Apseya ait bulgular başladıktan sonraki 3 gün içinde tedavi edilirse % 30 fistül gelişirken 5.gün tedavi edilmesi halinde % 50 oranda gelişir. Kendi haline patlaması halinde % 80-90 lara kadar çıkabilmektedir. Fistülün gelişmemesi için şikayetler başladığında hemen profesyonel yardım alınmalıdır. Kendi haline patlaması ya da toplumda yaygın bir şekilde kullanılan haşlanmış soğan veya lokum konması fistülle sonuçlanmasına neden olabilir. Fistülün tedavisi özellikle de komplike ise apseye kıyasla çok daha zordur bu sebeple zamanında ve doğru bir şekilde boşalttırmak akıllıca bir tutum olur.
Makat Apsesi Tedavi Fiyatları
Bu konuda internet ortamında ücretlerini paylaşan tek kurum Idea Kliniktir, SGK sı olan hastalara 1500, SGK sı olmayan hastalara 3000 TL uygulanmaktadır. Ayrıntılı ücretler Idea Klinik resmi sitesinden alınabilir. Belki aynı kalitede hizmet alınamayacağı düşünülebilir ancak devlet hastaelerinde ücretsiz boşaltılmaktadır.
Rektal Apse
Makattaki apsenin bir formu gibi değerlendirilebilir. Makattan 4-5 cm yukarıdaki kısımda olur. Teşhisi de tedavisi de daha zordur. Narkoz gerekebilir. Bu tip apselerden sonra komplike tip fistül dediğimiz daha sorunlu fistüller gelişebilmektedir. Tedavisi yine en kısa sürede boşaltma şeklinde yapılır.
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur
Fistül hastalığının % 95 i apseden sonra gelişmektedir.Apse oluştuktan sonra ne kadar zaman geçtiği önemlidir. Şöyleki;apse bulgularu başladıktan sonraki 3 gün içinde tedavi edilirse % 30 fistül gelişirken 5. gün tedavi edilmesi halinde % 50 oranda gelişir. Kendi haline patlaması halinde % 80-90 lara kadar çıkabilmektedir.. Fistüllerin oluşumunu engellemek için teşhis konulduğunda antibiyotikle tedaviye kalkışılmamalı ve boşaltılmalıdır. Bu şekilde ihtimali azaltılır.
Makatta şişlik Yapan Diğer Hastalıklar
Makatta şişlik genellikle ciddi ağrıyla birlikte olan bir durumdur. Hasta tarafından rahatlıkla fark edilir ancak sıklıkla yanlış teşhisle tedavi edilmeye çalışılır. Makat hastalıkları konusunda birikimli bir cerrah gidildiğinde bu yanılgı anlaşılır ve doğru tedavi planlanabilir.
Makat şişmesi şu durumlarda olur
Anal hematom diğer adıyla makatta pıhtı toplanması
Kan toplanmasına bağlı makatta şişlik ;
Anüs bölgesinde sık görülen ve nerdeyse pıhtı toplanması tamamı basurla karıştırılan bir hastalıktır. Makat hastalıkları (proctoloji) konusunda birikimi az cerrahların bile sıkça basur tedavisi verdiği görülür. Hastalık her yaş gurubunda ve her iki cinste de görülebilir.Çocuklarda görülen makat bölgesindeki şişliklerin büyük çoğunluğu pıhtı toplanmasıdır.
Pıhtı toplanmasının bilinen en sık sebebi fazla ıkınmaktır. Makat bölgesine uygulanan ıkınma basıncı bölge damarlarının dayanacağından daha yükseğe çıktığında ince damarlardan bazıları patlar ve cilt altına kanama olur. Kanama damar içindeki basınçla dokuya sızan kan arasındaki basınç eşitleninceye kadar devam eder ve pıhtılaşarak durur. Şişliğin büyüklüğü ıkınma miktarıyla ilgilidir ve ağrının şiddeti de pıhtının büyüklüğüne göre değişir. Bir mercimek kadar olabileceği gibi portakal kadar bile olabilir.
Boğulmuş basur şeklinde makatta şişlik;
Normalde kişiyi çok rahatsız etmeyen çeşitli derecelerde basur vardır ancak bir gün çok şişer ve dayanılmaz düzeylerde ağrı yapar. Sebep yine makatta pıhtı toplanması gibidir. Tedavide içi boşaltılabilir, basur ameliyatı şeklinde alınabilir veya hiç dokunulmaz eski haline gelmesi beklenir. Ağrının şiddeti çok fazlaysa en en doğru yaklaşım basit bir girişimle boşaltmaktır.
Hocam merhabalar ayda bir kabız oluyorım ve kabuzlık sonrası şiddetli ağrı oluyor.Genel cerraha gittim ve anal apse dedi ama hiç bir şekilde ele gelen bir şişlik yök. antibiyotik verdi kullanıyorum geçiyor tekrar kabız olunca aynı şeyler.sizce ne yapmam gerek ve birde ameliyat olursam ne zaman spora başlarım profesyonel sporcuyum da
Dr.Muharrem Kaya
şikayetleriniz anal fissürü çağrıştırıyor.beslenem ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyip tedavi olmalısnız.apse olarak düşünülen fissüre bağlı ödem olabilir.antibiotiğin fissürde bir anlamı yok.botoxla tedavi olmanızı öneririm
Iyi günler hocam 37 yaşındayım benim makamında agri var tuvaketimi zor yapiyorum cisimde zor geliyor makamında tuvaleti yazarken 1 veya 2 damla kanda geliyor agrida yapiyor makatimi rencide solmuş gibi ayrica hafif sis neyapmam lazım
Dr.Muharrem Kaya
kanama varsa kötü huylu hastalık olabileceği ihtimalini unutmadan anoskop uayeni yapılmalı
Hocam merhaba 21 yaşındayım yaklaşık 3-4 yıl önce makat çevremde ufak şişlik farkettim nohut büyüklüğünde internetten araştırdım bütün yollar hemoroide gidiyordu fakat daha sonra kayboldu 2 yil baska ilde kaldim hic bir sikayetim olmadi bu istanbul bana iyi gelmiyor hocam daha sonra geri döndüm istanbula hocam malum bölgede agrim sizim kananam iltihapli kanama vs. hic birsey yok bana yasattigi izdirab sadece kaşıntı hocam helak oluyorum isyan ediyorum artk devlet hastanesinde sira beklemek zor geliyor bir randevu icin bile 20 gün kimbilir ameliyat kac ay dayanamiyorum en son gittigimde denk gelmis proktolog uzmani gördü beni bu beyazlik ne dedi bende bilmiyordum eve gelince farkettim biri anüsün hemen dibinde digeri 2-3 santim yaninda derinin altinde olmak üzere kendi farkettigim 2 tane şey var artik apsemidir yoksa fistülün dış agzimi bilmiyorum mr istedi doktor tahlil sonucunu bekliyoruz ama şu kaşıntı beni öldürecek hocam anlattiklarim kadariyla hastaligim nedir birde bu kaşıntı nasil geçer çok teşekkür ederim.
Dr.Muharrem Kaya
makat hastalıklarını tanılamak için MR a gerek yokturmakat hastalıkları konusunda deneyimli genel cerrahi uzmanları çok rahat tanı koyabilir.ideaklinik Bakırköy kliniğine giderseniz sorununuz uygunsa ameliyatsız ,en uygun yöntemle çözülecektir.temiz ve kuru tutun,kimyasallardan uzak durun,pamuklu çamaşır giyin,
Muayene olduğum doktor mr istek kağıdında perianal fistül yazmış ben de ona itafen yaziyorum belliki teshisi koymuş artik kac adet olduğunu nerelerden geçtiğini türünü detayını öğrenmek için istemiş olabilir belki muharrem bey birde bugün diğer günlere göre kaşıntım hiç olmadi desem yeridir sabah evden cikarken kendimi yikadim kuruladim anestol sürdüm bütün gün hic dokunmadim su değdiği zaman yikadigim zaman çok fena kaşınıyor birde büyük abdestimden sonra çok artiyor kaşıntı çözemedim gitti kaşıntı için bir merhem veya birşey önerebilirmisiniz?
Dr.Muharrem Kaya
fistülün yanısıra makat çatlağınız olabilir.makat hastalıkları konusunda deneyimli bir genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.kaşıntı için pruzon pomat kullanabilirsiniz
Merhaba Hocam, ben 5 gün önce rektum içinde oluşmuş anal apseyi drenaj yaptırdım. Doktor bana feces yumuşatıcı toz ve ağrı kesici verdi, antibiyotik de kullanmalı mıyım?
Asıl sorum, benim makatımda üstüne oturunca, çok ayakta durunca ve tuvalete gittikten sonra artan ama devamlı var olan bir ağrım var. Bazen batıyor gibi. Bu ağrılar normal mi ve bu ağrıyı daha kaç gün çekecem?
Şimdiden çok teşekkürler.
Dr.Muharrem Kaya
gözden kaçan anal fissürünüz olabilir.makat hastalıkları konusunda deneyimli bir genel cerrahi uzmanına görünmelisiniz
Hocam 20 gun once perianal apse teshisiyle kcuk bir tedavi gordum. Ilgili yeri kucuk bir kesikle bosalttilar fakat butun apse bosaltilamamisti. Yogun bir antibiyotik tedavisi verdiler. Fakat 2 gun once tekrar bir sertlik ve agri sonucu 20 gun once kesilen yerde sislik meydana geldi. Sonrasindada kesilen yerden tekrar iltihap akmaya basladi. Fistul olma ihtimali var midir ya da apse tekrar nuksetmismidir. Ne yapmam gerekir şisip bosaliyor surekli.
Dr.Muharrem Kaya
genel cerrahi uzmanına görünmelisiniz.apsenin sık tekrarı ve boşaltılamaması fistüle neden olur.apsenin direne olması için kesi yeterli yapılmalı
Merhabalar hocam,
Daha önce 2 defa anal apse ameliyatı oldum. Son ameliyatımdan beri 2 defa şişlik ve ağrı oluştu ama akıntı yoktu. Doktora gittiğimde çok büyük bir şişlik olmadığını ve antibiyotikle tedavi edileceğini belirtti. Dedikleri gibi de oldu. Şimdi 3. defa aynı sıkıntıyı yaşıyorum. Aynı ilaçları alsam etkili olur mu, yoksa doktora tekrar görünmeli miyim?
Dr.Muharrem Kaya
görünmelisiniz,açtırmalısınız.açılmakta gecikirse fistül oluşabilir
Merhaba Hocam.Bana makatımdaki ağrıdan dolayı kolonoskopi yapıldı.Öncesinde bir başka hekim parmakla muayene yaptı fissür dedi.Diğer hekim interal hemoroid teşhisi koydu.Ağrı pek yok gibi ama çok az bir damla diyebilirim ilyihap geliuor.sarı renkli.Ama şişlık kızarıklık ve ağrı yok.Pek ilaç içemiyorum.Bitkisel kremler tozlar kullanıyorum.Sizce bu rahatsizlik ne olabilir.Şimdiden teşekkürler hocam.
Dr Muharrem KAYA
Kanama varsa hemoroiddir
Hocam 2 aydır makatim yanından çok küçük bir beze gibi bir şey var bazen çıkıyor bazen yok hiç ağrı da olmuyor kesinlikle ağrı yok abdest se lavaboda ama elime değiyor kucuk bir şey elimi vurunca içeri gidiyor ne yapmam gerek hocam
Dr.Muharrem Kaya
makat çevresindeki oluşumlar sıkıntılı olduğu için mutlaka makat hastalıkları konusunda birikimli bir genel cerrahi uzmanı tarafından değerlendirilmeli
hocam anal apseden ameliyat olalı 5 gun oldu akıntı 0 kanama yok denecek kadar az dıkısler hafıften cıkmaya basladı ama tualete pek cıkmıyorum bu iyi bir şey mi
Dr.Muharrem Kaya
tuvalete çıkmamanız kötü,çünkü kabızlık ve fissür gelişebilir
şuan cıkıyorum hocam daha iyi pansuman yapmayı bıraktım dıkısler zaten cıkıyor dıkıslerın cıkmasındandır herhalde hafıf agrı oluyor ztn bende hıc akıntı olmadı kanda yok denecek kadar az suan hic biri yok
Dr.Muharrem Kaya
geçmiş olsun.sorun yok o zaman
Hocam anal apseden amaliyat olali 8 gun oldu nisan3 randevu verdi emr cekilmem icin emr nicin cekiliyorum fistul olup olmadigimami bakilcak
Dr.Muharrem Kaya
evet