Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Bölgenin en şiddetli ağrıya neden olan hastalıklarındandır, hasta oturamaz hatta bazen kalçalar sıktığı için ayağa bile kalkamaz. Makatın hemen yanında küçük bir sivilce gibi başlar saatler, günler içinde giderek şişer.
Makat Apsesi Neden Olur
Açık ve net bir sebep söylenemez ama en akıl yatkın nedn şu şekilde izah edilmektedir; Makat ve civarının nemini ve yağlı olmasını sağlayan 4-6 adet tükürük gibi salgı yapan salgı bezleri vardır. Bu bezlerin akım sağlayan dış deliği kapanırsa salgı geride birikir. Bu birikintiye mikrop bulaşınca apseleşir. Bunun dışında bölgede yapılan ameliyatlar, yaralanmalar, bölgedeki kılları kökünden çekmek te sebepler arasında sayılmaktadır.
Randevu almak için
Anal Apse (perianal apse) Belirti ve Bulguları
Sıkça hemoroidle karıştırılır ama bulgular hemoroidden çok farklıdır.
– Anüs bölgesinde aniden başlayan ve 2-4 günde giderek artan ağrı.
– Makata yakın alanda ağrılı şişlik.
– Ateş (olmayabilir)
– Dışkılama isteği (huzursuz edici bir dolgunluk hissedilir)
– Ağrılı dışkılama
– Makata yakın alanda kızarıklık.
– Derin plandaysa bu bulguların tamamı olmayabilir.
Makat Apsesi Nasıl Teşhis Edilir
Genellikle direk muayeneyle doğru teşhis konur, rektal tuşe (parmak muayenesi ) daha derin apselerin tesbitine yarar. Apse yüksekte veya derin plandaysa rektal ultrasonografi teşhise yardımcı olur. İğne ile apse içeriği çekilerek apsenin yerinden tam emin olunur. Daha derin ve daha yukarda olduğunda teşhis zor olabilir bu durumda anal ultrason yapılması gerekir. Seyrek olarak MR veya tomoğrafi gibi teknolojilere ihtiyaç duyulur. Böge hastalıklarına yoğunlaşmış proktoloji uzmanları anoskop ve makat endoskopisi ile % 100 yakın doğrulukla teşhis koyabilir.
Makat Apsesi Tedavisi
Bütün apseler gibi acil tedavi gerektiren bir hastalıktır. Bütün apseler hipokrattan beri aynı şekilde en kısa sürede açılarak tedavi edilir. Açma işleminde iltihabın rahat akacağı kadar (2-2.5 cm) cilt kesilir. Cilt kesildiği anda artmış doku içi basıncı düşeceği için o anda ciddi bir rahatlama olur. Ameliyat sonrası antibiotik başlanır. Apsenin boşaltılmadan tek başına antibiotik tedavisile iyileştirmeye çalışılması yeterli olmaz sorunun büyümesini engellemez.
Makat Apsesi Fistül
Apsenin tedavisinin ne zaman yapıldığının yani şikayetlerden ilk başladıktan ne kadar sonra boşaltıldığının çok önemi vardır. Şöyle ki; Apseya ait bulgular başladıktan sonraki 3 gün içinde tedavi edilirse % 30 fistül gelişirken 5.gün tedavi edilmesi halinde % 50 oranda gelişir. Kendi haline patlaması halinde % 80-90 lara kadar çıkabilmektedir. Fistülün gelişmemesi için şikayetler başladığında hemen profesyonel yardım alınmalıdır. Kendi haline patlaması ya da toplumda yaygın bir şekilde kullanılan haşlanmış soğan veya lokum konması fistülle sonuçlanmasına neden olabilir. Fistülün tedavisi özellikle de komplike ise apseye kıyasla çok daha zordur bu sebeple zamanında ve doğru bir şekilde boşalttırmak akıllıca bir tutum olur.
Makat Apsesi Tedavi Fiyatları
Bu konuda internet ortamında ücretlerini paylaşan tek kurum Idea Kliniktir, SGK sı olan hastalara 1500, SGK sı olmayan hastalara 3000 TL uygulanmaktadır. Ayrıntılı ücretler Idea Klinik resmi sitesinden alınabilir. Belki aynı kalitede hizmet alınamayacağı düşünülebilir ancak devlet hastaelerinde ücretsiz boşaltılmaktadır.
Rektal Apse
Makattaki apsenin bir formu gibi değerlendirilebilir. Makattan 4-5 cm yukarıdaki kısımda olur. Teşhisi de tedavisi de daha zordur. Narkoz gerekebilir. Bu tip apselerden sonra komplike tip fistül dediğimiz daha sorunlu fistüller gelişebilmektedir. Tedavisi yine en kısa sürede boşaltma şeklinde yapılır.
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur
Fistül hastalığının % 95 i apseden sonra gelişmektedir.Apse oluştuktan sonra ne kadar zaman geçtiği önemlidir. Şöyleki;apse bulgularu başladıktan sonraki 3 gün içinde tedavi edilirse % 30 fistül gelişirken 5. gün tedavi edilmesi halinde % 50 oranda gelişir. Kendi haline patlaması halinde % 80-90 lara kadar çıkabilmektedir.. Fistüllerin oluşumunu engellemek için teşhis konulduğunda antibiyotikle tedaviye kalkışılmamalı ve boşaltılmalıdır. Bu şekilde ihtimali azaltılır.
Makatta şişlik Yapan Diğer Hastalıklar
Makatta şişlik genellikle ciddi ağrıyla birlikte olan bir durumdur. Hasta tarafından rahatlıkla fark edilir ancak sıklıkla yanlış teşhisle tedavi edilmeye çalışılır. Makat hastalıkları konusunda birikimli bir cerrah gidildiğinde bu yanılgı anlaşılır ve doğru tedavi planlanabilir.
Makat şişmesi şu durumlarda olur
Anal hematom diğer adıyla makatta pıhtı toplanması
Kan toplanmasına bağlı makatta şişlik ;
Anüs bölgesinde sık görülen ve nerdeyse pıhtı toplanması tamamı basurla karıştırılan bir hastalıktır. Makat hastalıkları (proctoloji) konusunda birikimi az cerrahların bile sıkça basur tedavisi verdiği görülür. Hastalık her yaş gurubunda ve her iki cinste de görülebilir.Çocuklarda görülen makat bölgesindeki şişliklerin büyük çoğunluğu pıhtı toplanmasıdır.
Pıhtı toplanmasının bilinen en sık sebebi fazla ıkınmaktır. Makat bölgesine uygulanan ıkınma basıncı bölge damarlarının dayanacağından daha yükseğe çıktığında ince damarlardan bazıları patlar ve cilt altına kanama olur. Kanama damar içindeki basınçla dokuya sızan kan arasındaki basınç eşitleninceye kadar devam eder ve pıhtılaşarak durur. Şişliğin büyüklüğü ıkınma miktarıyla ilgilidir ve ağrının şiddeti de pıhtının büyüklüğüne göre değişir. Bir mercimek kadar olabileceği gibi portakal kadar bile olabilir.
Boğulmuş basur şeklinde makatta şişlik;
Normalde kişiyi çok rahatsız etmeyen çeşitli derecelerde basur vardır ancak bir gün çok şişer ve dayanılmaz düzeylerde ağrı yapar. Sebep yine makatta pıhtı toplanması gibidir. Tedavide içi boşaltılabilir, basur ameliyatı şeklinde alınabilir veya hiç dokunulmaz eski haline gelmesi beklenir. Ağrının şiddeti çok fazlaysa en en doğru yaklaşım basit bir girişimle boşaltmaktır.
Merhaba hocam benim eşimin makat apsesi olmuş bugün 3 cü günü ve 3 gündür doktora götürmek istedim fakat nafile gitmem diyor bu sabah apse yi kendi patlattı ve az bişey kalmıştı içinde gerisi ben çıkardım ama içinde kaldı bilmiyorum ikna edemiyorum ne yapmam gerek böyle kalsa enfeksiyon olurmu veya fistül olduysa kendi kapanmaz mi ne yapacağımı bilmiyorum.
Teşekkürler .
Dr.Muharrem Kaya
fistül apse tedavi edilmezse gelişir.geciktirilen apse tedavisi fistül oluşmasına neden olur
Hocam benim abimde de bu sorun var 3 ayda bir tekrarlanıyor apse temizletiyoruz tekrar çok ağrı olduğunda Ateş’te oluyor şuanda amoklavin kulanıyor bunun kesin çözümü yok mu hocam artık çok sıkıldı yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler.
Dr.Muharrem Kaya
makat apsesini önlemenin yolu yok,çıktığında tedavi olacak
Merhaba hocam.Gecen hafta anus bolgesinde sislik ve agri olustu.Sonrasinda akinti oldu.1hafta sonra doktora gittim gittigimde sislik biraz kuculmustu agrida hafiflemisti antibiyotik verdi doktor.MNe yapmam gerekir.
Dr.Muharrem Kaya
büyük olasılıkla anal hematom yada tromboze hemoroiddir.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin,hemoroidiniz varsa tedavi olun
hocam merhaba benim 15 gün önce kuyruk sokumunda oluşan apseyi bosalttilar daha sonra bir kutu antibiyotik bitirdim doktorum kontrole gel demedi pansumanlarımı düzenli yaptırdım pansuman yapan bir kere daha orayı sıktı içinde biraz var dedi şuan elimle dokunduğumda hafif bir şişlik ve ağrı var acaba tekrarlıyor mu ne önerirsiniz.
Dr.Muharrem Kaya
apse iyileşince genel cerrahiye gidip tedavi olmalısın
Hocam 15 yasindayim anal apse geciriyorum 3 oluyor bu 1 2 ilacla geçti gecen gece acile gitmistik sırıngayla acicaklardi acır diye actirmadim ne yapmaliyim cok korkuyorum
Dr.Muharrem Kaya
hemen açtırmalısın.anal apse açılması gecikirse fistüle dönüşür.fistülde tedavisi zor ve uzun süren bir hastalık
Hocam selam ben 10 gün önce doktoro gittim anal apse dediler antibiyotik ağrı kesici ve krem verdi s
ilk günkü gibi çok ağrım yanma falan yok sadece arada ve büyük abdestim olunca biraz ağrım oluyor bide sarı şeklinde akıntım var bunun için napalım ?
Dr.Muharrem KAYA
apse açılıp boşaltılmadıysa riskleri var.akıntı olması normal.eğer gitmediysen bir genel cerraha muayene olmanı öneririm
Merhaba benim anal bölgemde 2 tane şişlik var bu acaba apse midir ne yapmalıyım.
Dr.Muharrem KAYA
muayene olmalısın.apse ise eğer erken dönemde tedavi edilmeli.fistül oluşabilir
Merhaba hocam 50 günlük bebeğimin makatın sol yanında bir sertlik hissetim hemen acile götürdüm ultrasyonu ve kan tahlili yapıldı şükür temiz çıktı antipiyotik melhem verdiler çocuk cerrahına yönlendirdiler araya hafta sonu girdiği için gidemedik bu sabah çokk ateşi var ağrısı şiddetli ve şişkinliği giderek artıyoo sizce ameliyat ederler mi miniğim çok küçükk korkularım ve endişelerim artıyor
Dr Muharrem KAYA
Evet apseye benziyor, boşaltıldığı anda rahatlama başlar, yarın erkenden gidip boşalttırın
Merhaba benimde anüste aPse sorunum var flygyl ve cipro adında 2 antibiyotik verdi doktor.nekadar sürede etkisini görürüm? Ve antibiyotikler gerçekten işe yararmı?g.cerrahi doktoru apsenin dışta olmadığını içe doğru şişkinlik yaptığını belirti.buyüzden herhangi bir operasyona gerek yok dedi.acım hala devam ediyor.
Dr.Muharrem KAYA
apsenin en geç 3.gün açılması gerekir.geciken apseler fistüle neden olur. başka bir genel cerrahi uzmanına gidin
Hocam merhaba,
Anüste benimde apsem var acile gittim.genel cerahiye sevkettiler genel cerrahi doktoru baktı.ve küçük bir apsemin olduğunu söyledi ve müdahele edilecek bir durum gözükmüyor dedi.cipro ve flygyl adında 2 adet antibiyotik verdi 2 gündür kullanıyorum herhangi bir iyileşme ağrımın dinmesi yok. Sonra diklaron iğne yaptı.bir süre ağrım yoktu etkisi geçince tekrar şiddetli bir şekilde ağrım devam ediyor ne yapmalıyım? İyi çalışmalar.
Dr.Muharrem KAYA
Proctoloji uzmanları bu konuda daha tecrübelidir bir proctologla görüşün