Genetik saç dökülmesinin % 95 – 98 sebebi genetiktir ve hormonlardan kaynaklanmaktadır. Bilinen tek suçlu di hidro testosteron ( DHT ) dur. Testosteron hormonuna iki hidrojen eklenmesiyle dihidrotestosteron oluşur ve testosteronun yan üründür (metabolit).
Önemli olmayan görevleri olsa da testosteron gibi erkeklik hormonu kadar önemli değildir. Testosteronun dönüşümünü sağlayan 5 alfa redüktaz adlı enzimdir. Oluşan bu yeni hormon saç kökünde saç üreten hücrelerde harabiyet oluşturarak saçın kalite kaybederek dökülmesine sebep olur. D.H.T her erkekte vardır ama saç kökünde zarar verebilmesine aracılık eden yapı (reseptör) olan erkeklerde dökülmeye sebep olur. Hormon reseptör ilişkisini anahtar kilit ilişkisine benzetebilirsiniz. Şöyleki; her kapıda kilit vardır ama bu kilide uyması gerekir.
Hormon etkisiyle yani ırsi olan dökülmeden korunmanın diğer deyimle tedavisinin iki yolu vardır. Aşağıda ayrıntılı şekilde ele alınmıştır. Yazıya dikkat ederseniz neredeyse herkesin bildiği hatta kullandığı şampuanların hiç de bilindiği gibi olmadığını okuyacaksınız.
DHT Hormonu Testi
Testosteron kanda dolaşan bir hormondur, etkisini hücre içine girerek gösterir. Kan tahlili yapıldığında testosteron düzeyi tespit edilebilir ancak dihidrotestosteron hücre içinde oluşan yani kanda olmayan bir hormondur, buna bağlı olarak kan değeri ölçülemez yani testi yapılamaz, yapılsa da güvenilir sonuç vermez. Diğer taraftan hormonun zararı veya zarar düzeyi miktarına değil kişideki hormona karşı olan hassasiyete bağlıdır. Sonuç olarak DHTnin testi yapılamaz, yapılsa da yol gösterici olmaz.
1. DHT Hormonunun Oluşumunu Engellemek
Burada her ne kadar engellemek kelimesini kullansam da tamamen engellemek imkansızdır, bu maddeler doza bağlı olarak % 70 – 90 oranında azaltabilir. Bu sebeple hiçbir ilaç % 100 başarılı olamaz.
Finasterid (propecia tablet)
Di Hidro Testosteronu oluşturan 5 alfa redüktaz adlı enzimin tip 1 olanı bloke ederek kullanılan doza göre değişen bir şekilde % 70-75 oranında etkilidir, % 2 oranında cinsel istekte azalma, memelerde büyüme, meni azalması gibi yan etkileri vardır. Dökülmenin tedavisinde 1 mg olarak kullanılabileceği yönünde FDA onayı vardır.
Dutasterid(avodart kapsül)
finasterid türevidir, temel kullanım alanı prostatın iyi huylu tümörleridir, dökülmesi tedavisinde kullanılmamaktadır, bu konuda FDA onayı yoktur.
Procapil (hairforte sprey-floxia sprey)
Bölgesel kullanımı sebebiyle finasteridde görülen yan etkilere rastlanmaz. Finasterid ve duasterid gibi etki yapar 5 alfa redüktaz tip 1 ve 2 yi bloke eder. dihidrotestosteron hormonunun kandaki düzeyini bölgesel olarak düşürür.
Saw palmetto
Palmiye ağacının özütüdür, ağızdan kullanılan formu yanında saç spreyleri ve şampuanlarda bulunur. Etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır 5 alfa redüktaz tip 1 izoenzimi bloke ederek dihidrotestosteron oluşumunu engeller. Cinsel istek üzerinde olumsuz yan etki veya başka hormonal rahatsızlık bildirilmemiştir.
2. DHT nin Köke Zarar Vermesini Engellemek
Procapil
Testostrerondan meydana gelen hormonun kökte tutunacağı bölgede tabaka yani bir bariyer oluşturur oluşan bu bariyer sayede oluşan hormon köke ulaşamadığından zarar veremez.
İsoflavon
soya fasulyesinden elde edilir, östrojen reseptör modülatörüdür DHT nin zararlı etkisini azaltır, oluşumu ve yan etkisinin engellenmesi ailesel dökülmenin durdurulmasında ek başarı sağlar. Genetik dökülmelerde bu hormonu engellememek sorunu temelden çözemez demektir.
DHT Hormonunu engelleyen Bitkiler
Bu konuda üzerine yüzlerce bilimsel çalışma yaparak etkisi bilimsel olarak kanıtlanmış tek ilaç saw palmettodur. Türkiye’de olmayan bir tür palmiyedir.
Bunun dışında
Kafein, acı biber, ginseng, sarımsak gibi bir çok bitkinin de DHTyi azalttığı yönünde internette yazılar olsa da bu yazılar bilgisi daha olmayanların yazıp sonrada kendilerinin de inandığı uydurma bilgileridir.
DHT hormonu azaltan ilaçlar
Erkekliği belirleyen hormon testosteronun aktif formu di hidro testosteronudur ve ergenliğe kadar sakal çıkması, sesin kalınlaşması, kasların gelişmesi gibi erkeklik özelliklerini belirleyen en önemli hormondur bu sebeple engelleyici ilaçlar ergenlik yaşlarından sonra kullanılmalıdır. Zaten genetik (erkek tipi) saç dökülmesi de genellikle bu yaştan sonra başlar.
DHT yi engellediği yazan çok sayıda madde duyabilirsiniz bunların büyük çoğunluğu konuyu bilmeyenlerin internete yazmasından kaynaklanır.
DHT oluşumunu engelleyen ilaçlar;
Propecia 1 mg finasterid içerir ( 5 mg lık procar, dilaprost aynı maddeyi içerir ve prostat büyümesi için kullanılır)
Avodart 05 mg dutasterid içerir (prostat büyümesinde önerilir)
Xpecia bitkisel içerikleri saw palmetto ve DHT nin zararını engelleyen isoflavon içerir. Bitkisel içerikli olduğu için yan etki yapmaz.
DHT yi engelleyen şampuan
Bu ürünlerden finasterid ve dutasteridin şampuana karıştırılma imkanı olmadığından bu ikisinin olduğu şampuan yoktur,finasteride benzer etki yapan saw palmetto içeren şampuanlar üretilmektedir.
Şampuandaki saw palmetto ne kadar etkili olur bunun kanıtlanması zordur ancak saw palmetto nun sprey olarak veya tablet olarak kullanımının dökülmeyi durdurduğu yönünde çok sayıda bilimsel çalışma yapılmıştır.
Dökülme sorununuz varsa bunun tedavisi için üretilen bilimsel sprey ve tabletler kullanmanız doğru olur ama sprey veya tablet kullanmak istemez ve bu sorun için sadece şampuan kullanmak isterseniz saw palmetto içeren şampuanları tercih edebilirsiniz,bunun yanı sıra şampuanda biotin olması da aranması gereken özelliklerdendir.
Özetle
Saçların dökülmesi bir hastalıktır ve tedavi edilebilir. Hastalık gibi değerlendirilmeli ve etkili ilaçlar kullanılmalıdır, reklamlara kanarak şampuanlarla tedaviye kalkışılmamalıdır.
Dökülmeniz varsa Türkiye’nin saç ürünleri konusunda en iyi Ar-Ge birikimine sahip Hair Pharma ürünlerini incelemeden ilaç almayın.
Hocam merhaba.Ben 17 yasindayim sakaklarda acilma var elimi attimda pek gelmesede zamnla dokuldugunu anlayabiliyorum.Baba tarafi hep kel abimlerde kel ben genetik oldugunu dusunuyorum acaba tedaviye baslasam olan saclari korurmuyum??
Dr Muharrem Kaya
korursun ve dökülenlerin büyük bir kısmıda geri gelir
Hocam solgar saw Palmetto kullanmaya başladım. Günde iki kapsul. Sürekli kullanılmasının bir olumsuz etkisi olur mu? Ne kadar sürede bir ara vermek gerekir?
Dr Muharrem kaya
Prostat hastalarında uzun süre kullanımda sorun yaşandığı tespit edilmemiş, kullanabilirsiniz.
hocam 21 yasindayim saclarim kasiniyor döküleyor ve kepeklenme gibi bisey oluyor. yorumlariniza baktim dht a duyatli reseptor demissiniz acaba nasil anlariz onu
Dr Muharrem Kaya
DHT duyarlılığını gösteren bir test yok, saç belli bölgeden dökülüyorsa DHT hassasiyetinden denir
Hocam ben 18 yaşındayım son 2 senedir saçlarım iyice dökülmeye başladı.Bu sene çok seyrekleşti doktora gittim b12 ve ferritin eksikliği varmış onlar için ilaç kullanıyorum şuan bana dökülmeyi durduracak ve saçlarımın seyrekliğini azaltıcak bişey önerebilirmisiniz
Dr Muharrem Kaya
eğer dökülmenin nedeni kansızlık ise kan değerlerin düzelince dökülme duru.saçını desteklemek için xpecia tablet kullanabilirsin
hocam merhaba bi soru sordum ama cevap verebilirmisiniz lütfen ben xpecia erkek kullanıyorum 2 aydır aynı sürede minoxil kullanıyorum bunun yanında dermaroller kullanmayıda düşünüyorum acaba bi sıkıntı yaşarmıyım bi yan etki gösterirmi dermarollerdan sonra minoxil kullanımı ??
Dr Muharrem Kaya
hayır sıkıntı olmaz
Merhaba hocam, ben 21 yaşındayım yaklaşık 3-4 yıldır saçlarımda erkek tipi dökülmesi yaşıyorum. Bölgesel kellikler oluştu. Defalarca doktora gittim mezoterapi önerdiler maliyetli bir tedavi olduğu için uygulayamadım. Tavsiye edebileceğiniz ilaç ya da bitkisel çözüm var mı? Bu durumdan nasıl kurtulurum? Yardımcı olursanız sevinirim, teşekkürler…
Dr Muharrem Kaya
erkek tipi dökülmede düzenli ilaç kullanmak gerekir.eğer kullanamayacaksanız hiç başlamayın.
Merhaba hocam 19yasındayım 3 4sene öncesine kadar saç dökülmem olduğunu sanıyordum sadece yanlar acık diye ama su zamana gelince eski fotolara bakıp bebekkende öyle olduğunu anladım ama son 1senede sacım cok seyrekleşti üniversite sınavı senem olduğundan dolayı yani stresten olduğunu düşünüyorum acaba saclarım prp ve mezoterapi ile tekrar 2yıl önceki haline döner mi ? Teşekkürler
Dr Muharrem Kaya
genetik dökülmede prp ve mezoterapi istenen etkinliği sağlayamaz.çünkü dht vücutta hergün salınır
Hocam bende bi suredir varikosel hastaligi var ve bu testosteron duzeyimde azalmaya sebep oluyo. 18 yasindayim ve sacim yine de bayagi dokuluyo. Eger ameliyat olursam testosteron degerlerimin yukselmesi sac kaybini arttirir mi ne yapmaliyim?
Dr.Muharrem Kaya
varikoseli tedavi ettirmelisin.kısırlığa nedne olur.saç dökülmesinden sorumlu olan DHT dir.eğer kıl köklerinizde dht den etkilenen reseptör varsa testeronun azlığı çokluğu farketmez saçınız dökülür
hocam yaklaşık 1,5 yıl önce saç ekimi yaptırdım.her şey çok iyiydi.Ancak 1 ay öncesi testestoron tedavisine başladım ve banyodan sonra saçlarımda dökülmeleri fark ettim.Bu dökülmeler testtosteron tedavisinin bir sonucu olabilir mi.Ayrıca xpecia tablet aldım ama testeron tedavisini olumsuz etkiler diye kullanmadım.xpecia testestoron seviyesini ve libido azalmasına etkisi olurmu öğrenmek istiyorum.bu ürün saç dökülmesini durdurumu.teşekkürler.
Dr.Muharrem Kaya
xpecia testosteron seviyesini etkilemez.içeriği bitkiseldir.saç dökülmesini tek başına %70 oranında durdurur
Hocam sac dokulmesine olan etkisini sormuyorum bakin
Sac cikarmada hair forte mi minoksilmi
Dr.Muharrem KAYA
Dünyada hiçbir ilaç saç çıkarmaz ancak tüyleşmişler varsa onların kalitesini artırır, yaklaşık aynı sonucu alırsınız ancak orta ve uzun vadedeki avantajları sebebiyle hairforte tercih edilebilir
Hocam simdi bn 18 yasindayim saclarim gur ve sik sadece şakak bolgemde üçgenlesen bolum yok 65 gundur minoksil sadece şakak bolgesine uyguluyorum 1 hafta sonra telefonla cektigim resimleri karsilastirmistim gozle bakilinca gorulmesede telefonda bakinca etkisi gozukuyordu simdi sac cikmis durumda yani minoksil etkisini gosterdi sac cikardi ama tam sac degil yani normal sac gibi degil .hair forte ye gecis yapsam etkisini erken gosterirmi ve minoksilden daha iyi sonuclar alirmiyim bn cok daha iyi sonuclar almak istiyorum ne yapmaliyim
Dr.Muharrem KAYA
bölgesel olarak dht yi engellediği için orta ve uzun dönemde daha iyi sonuç almanız beklenir