Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Basur diğer adıyla hemoroid iç ve dış olarak iki tipi 1 den 4 kadar değişen derecesi olan bir hastalıktır. Derecelendirme hastanın anlattıkları ve muayene sırasında tespit edilen klinik bulgulara göre yapılır. İç basurlarda 1. derece hastalığın en erken safhası 4.derece en ileri safhasıdır.
Tedavi seçimi hastalığın tipi ve derecesine göre yapılır.
Dış Basur
Genellikle hiçbir şikayet yapmaz daha çok estetik olarak hastayı rahatsız eder. Eğer ağrı kanama gibi bulgular da varsa bu durumda dış basurla birlikte başka bir hastalık olabileceği akla gelmelidir. Dış basurun tek tedavi şekli keserek almaktır. Bu ameliyat bölge uyuşturularak yada narkozla yapılabilir. Başarısı çok yüksektir tekrar etme ihtimali çok düşüktür.
İç Basur
En İyi Basur Tedavisi
Seçim hastalığın derecesine göre değişmektedir
1.Derece iç basur
Genellikle ciddi şikayet yapmaz,ara sıra kanama ile bulgu verir. Tedavide bitkisel yada beşeri ilaçlar yeterli olmaktdır. Beşeri ilaç olarak daflon veya doxium tablet önerilir. Kortos fitil veya proctoglivenol krem eklenebilir. Kanama varsa ve bu tedavilerle düzelmiyorsa o zaman lazer tedavisi uygundur.
2.Derece iç hemoroid
Hasta tuvaletini yaparken memeler dışarı çıkar ayağa kalktığı anda memeleri geri içeri girer. Tedavisi ilaçla yapılamaz ancak var olan şikayetleri azaltmak amacıyla 1.derece önerilen ilaçlar kullanılabilir. Kalıcı tedavi seçeneklerinden en etkili ve pratik olanı lazer ve boğma yöntemlerinin birlikte uygulanmasıdır. Daha küçüklere lazer büyüklere RBL uygulanır.
3.Derece Basur
Hasta dışkılarken memeler dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girme ya hastanın el yardımıyla içeri itmesi gerekir yada saatlerce bekleyince girer. Tedavisinde ilk seçenek yine lazer ve boğma yöntemidir ancak ileri vakalarda longo THD ve klasik ameliyatlarda yapılabilir. Klasik ameliyat çok zahmetli olduğu için, longonun orta vadade başarısı düşük olduğu için THD tercih edilebilir.
4.Derece Hemoroid
Memeler her an dışarıdadır,içeri sokulamaz. En doğru tedavi seçeneği klasik cerrahi ameliyatlarıdır. Longo,THD gibi ameliyatlar 4.derece basurun tedavisinde tatmin edici sonuç vermeyebilir. Dışarıdaki memeler rahatsız etmiyorsa daha düşük seviyelere çekmek için lazer ve boğma uygulamaları yapılabilir. Ağrıdan çekiniliyorsa THD tercih edilmelidir çünkü klasik cerrahide 2-4 hafta işgücü kaybı olabilir.
İç ve Dış Basurun Birlikte Olması
Sık rastlanan bir durumdur. Yaklaşım hastanın tercihine göre olmalıdır. Zahmetsiz bir uygulama istiyorsa dışarıdakiler bırakılıp asıl rahatsız eden içeridekiler alınabilir. Her iki tipi de aynı anda alınan klasik cerrahi de uygulanabilir. Bunun yanı sıra zahmeti az olup içeridekileri tedavi ederken dışarıdakileri de büyük oranda gerileten damarı bağlama (THD-HAL) yöntemi uygulanabilir.
Ameliyat Sonrası Tekrar Basur Oluşur mu?
Hastaya ve uygulanacak tedavi yönteminin doğru seçilmemesine bağlıdır. Hasta kabızlık sorununu çözmez ve tuvalette fazla ıkınırsa % 10-15 ihtimalle hastalık tekrar oluşabilir. Bu ihtimal tüm tedavi seçeneklerinde vardır ama hastanın dışkılama alışkanlığıyla yakından ilgilidir. Bu sebeple hangi yöntemle olursa olsun tedaviden sonra dışkılama alışkanlığı mutlaka normale çekilmelidir ve şunlara dikkat edilmelidir;
Tuvalette 1-2 dakikadan fazla kalınmamalıdır
Fazla ıkınılmamalıdır
Kabız kalınmamalıdır
Ikınmaya neden oluyorsa acı tüketilmemelidir
En iyi basur doktoru
Doktorun kötüsü olmaz ama iyisi olur. En iyi hemoroid doktoru dendiğinde aslında doktordan çok teknolojiye sahip olup olmadığı ve bu teknolojilerin kullanımı konusunda yeterli birikimi olandır.
Diğer taraftan doğru teşhis te önemlidir çünkü doğru konmayan bir teşhisle doğru olan bir tedavi yapılması mümkün değildir. Örneğin genel cerrahların sıkça yaptığı hatalardan biri makat çatlağı olan bir hastaya hemoroid teşhisi koyup onun ilacını verilirse iyileşme ihtimal düşük olacaktır.
Bir çok hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın tedavisinde de çok farklı yöntemler ve teknolojiler kullanılmaktadır.
Proktolog diyebilmek için tüm bu yöntemleri bilmeli ve teknolojilerin kullanımına hakim olmalıdır. Zaten bu kadar birikimi varsa o zaman genel cerrah olmaktan çıkıp genel cerrahinin bir bölümü olan makat hastalıkları uzmanı yani proktolog olmaktadır.
Hemoroid dış ve iç olmak üzere iki çeşidi ve iç olanların da ilerlemişliğine göre 4 derecesi olan bir hastalıktır.
Doğal olarak bu kadar farklı olan bir hastalığın tedavileri de çok farklı olmaktadır. Bu kadar tedavi çeşitliği olan bir hastalık konusunda tecrübesi ve teknolojisi olan bir doktor ancak o hasta için en uygun tedaviyi seçebilir.
Şöyle ki ; sadece klasik yöntemle cerrahi tedaviyi bilen bir doktor THD (HAL) yöntemini hastasına sunamaz ve hastayı kaçırmamak için diğer yöntemlere yönlendirir, böylece hasta bu güzel tedaviyi olma şansını kaybeder.
En iyi basur doktoru derken yine aynı şekilde kurumun yapısı da önemlidir, kliniğin cihaz yatırımı, fiyat politikası, bu konudaki tedavi sayıları gibi veriler de en iyi klinik özelliğini getirmektedir.
Bazı klinikler sadece hemoroid tedavisiyle ilgilenirken bazı klinikler “ne iş olsa yapar” bu iki yaklaşımın getirdiği bilgi birikimi farklı olacaktır.
En iyi demek için şu özellikleri taşımalıdır;
Genel cerrahiye ek olarak proctoloji eğitimi almış olmalıdır
Hastasına en yeni yöntemleri sunabilmelidir
Önce hasta diyebilmelidir
Hastanın sosyal yaşamına çabuk dönmesini sağlamalıdır
Mahremiyete önem vermelidir
En ekonomik yöntemleri sunmalıdır
Yenilikleri yakından takip etmelidir
Her hastasına anoskop muayenesi yapmalıdır
Gereksiz kolonoskop ve benzeri tetkikler istememelidir.
En iyi basur doktoru dendiğinde göze çarpan proktoloji uzmanları ;
İstanbul Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Atilla KAYA (Bakırköy)
Op. Dr. Canan ERDEM (Şişli)
Op. Dr. İbrahim KAVAK (Kadıköy)
Ankara Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Adil ALTINSOY
Antalya Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Seher ŞİRİN
Bursa Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Ergun AYGÖREN
Hocam ben basur olduğumdan supheleniyorum. Ama tamda emin değilim dün ishal İdim çok fazla tuvalete çıktım günün sonunda makat bölgesinde bir şişlik oldugunu fark ettim çok fazla olmamakla beraber bir ağrı var acaba basur mu eğer basur ise nasıl bitirebilirim simdiden teşekkür ederim
Dr.Muharrem Kaya
büyük olasılıkla anal hematomdur.fazla dışkılamaya bağlı oluşabilir.
Merhaba hocam ben 19 yasindayim basur dediginiz gibi 2 gün önce nohut büyüklugunde birtane meme cikti kaşiniyor azcik aciyor kanama felan yok acaba doktora gitmeden gecermi?
Dr.Muharrem Kaya
bence gitmelisin ,bir pproctolog değerlendirmeli,sorun büyümeden beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin
Meraba hocam yaklasık iki senedir var bende ama ara ara oluyor makatta kanama oluyo yırtılma tarzı ilk önce kabızlıktan dedim suanda çok küçük dışarıda meme var acımıyor ama dışkımı yaparken arada kanama meydana geliyor ailede basur yaygın ne yapmam gerekiyor
Dr.Muharrem Kaya
ailede basur yaygın ise temel nedeni beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızdır.değiştirmeniz gerekir.kabız kalmayın,bol posalı,sebze-meyve tüketin.bol su için.kuru incir-kuru kayısı tüketin.tuvalette uzun kalmayın,yüksek basınçla ıkınmayın.sıkışınca tuvalete gidin,dışkılama isteğini ertelemeyin,barsakta bekleyen dışkının suyu emilir ve katılaşır.spora zaman ayırın.ıkınma hissini arttıran acı-baharatlı yiyeceklerden uzak durun.öncelikle araştırıp muayene olup tedavi olmalısnız.
Hocam 16 yaşındayım hiç Ağrı’m yoktu normal olarak tuvalete girdim kanama fark ettim makat hafif şişmiş be olacak
Dr.Muharrem Kaya
anal hematom yada tromboze hemoroid olabilir.hastalığını öğrenmek ve gelecekte makat hastalıklarından korunmak için muayene olup hastalığın ilerlememesi için önlem alman gerekir
Hocam merhabalar ben 4 yıl önce anal fissürden ameliyat oldum ara ara kabızlık sorunu yaşıyordum ama çok zorlamadan halledebiliyordum 2 gün önce yine kabız oldum ama çok şiddetli ıkınma sonucu dışarıya memeler çıktı kaşınma ağrı kanama yok sıcak su kompresi yaptım şişlik ufaldı ama yinede dışarıda kaldı procto ve anestel pomad kremlerimi tekrar kullanmaya başlasam yok edebilir miyim onları yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler şimdiden
Dr.Muharrem Kaya
hemoroidde ilaç tedavisi ile şikayetler azalır.tam olarak iyileşmez.bu nedenle tedavi olmanız gerekir
Hocam merhaba, 2 haftadir şiddetli ağri ve yanma çekiyorum , tuvaletten sonra 4.5 saat ağri çekiyorum sonra daha rahatliyorum, krem ve fitil kullaniyorum ama direk etki etmiyor kendiliğinden düzenli harekt ederek geçer mi yoksa ne yapmam gerekiyor
Dr.Muharrem Kaya
şikayetiniz anal fissür gibi duruyor.makat hastalıkları konusunda uzman bir genel cerraha görünmelisiniz,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz.botoxla tedavi olmanızı öneririm
Merhabalar. 1 hafta önce proktoloji ızmanı tarafından muayene oldum.2 seviye iç basur olduğunu söyledi. Fitil ve dışkıyı yumuşatıcı ilaç verdi. Bu tedavi ile basur memeleri küçülür mü veya tamamen geçer mi? Teşekkürler
Dr.Muharrem Kaya
Eğer teşhis doğruysa hastalığınızın düzeyi değişmez varsa şikayetleriniz azalır. Basur ilaçları diş ağrısında kullanılan ağrı kesiciden farksızdır, iyileştirici etkisi olmaz
Mrb bendede yaklaşık 3 yildir var ve 1.5 ay önce de normal doğum yaptım su anki meme uclari iceri gitmiyor doktorun verdogi kremleri kullsniyorum peki bunlari patlatsam ne olur kesin çözüm önerir misiniz bana
Dr.Muharrem Kaya
hayır.sonucu almadan endişelenmenize gerek yok.genellikle kötü huylu benler muayene ilede anlaşılabiliyor
Hocam merhaba daha önceden yaklaşık 3 yıl önce böyle bir sorunum vardı ve patladığında kurtulmustum. Şimdi kabiz olmuşum ve ikindim. Ertesi gün sabah kalktığımda ağrı olduğunu ve sistigini farkettim ne yapmam gerekir
Dr.Muharrem Kaya
genel cerrahiye muayene olmalısın.
Hocam meraba 2 3 gün önce makatımda yanma vardı şimdi ise şişkinlik var ve biraz ağrı ve kaşıntı var ne yapmalıyım ?
Dr.Muharrem Kaya
beslenem ve tuvalet alışkanlıklarını düzenelemlisin.