Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Basur diğer adıyla hemoroid iç ve dış olarak iki tipi 1 den 4 kadar değişen derecesi olan bir hastalıktır. Derecelendirme hastanın anlattıkları ve muayene sırasında tespit edilen klinik bulgulara göre yapılır. İç basurlarda 1. derece hastalığın en erken safhası 4.derece en ileri safhasıdır.
Tedavi seçimi hastalığın tipi ve derecesine göre yapılır.
Dış Basur
Genellikle hiçbir şikayet yapmaz daha çok estetik olarak hastayı rahatsız eder. Eğer ağrı kanama gibi bulgular da varsa bu durumda dış basurla birlikte başka bir hastalık olabileceği akla gelmelidir. Dış basurun tek tedavi şekli keserek almaktır. Bu ameliyat bölge uyuşturularak yada narkozla yapılabilir. Başarısı çok yüksektir tekrar etme ihtimali çok düşüktür.
İç Basur
En İyi Basur Tedavisi
Seçim hastalığın derecesine göre değişmektedir
1.Derece iç basur
Genellikle ciddi şikayet yapmaz,ara sıra kanama ile bulgu verir. Tedavide bitkisel yada beşeri ilaçlar yeterli olmaktdır. Beşeri ilaç olarak daflon veya doxium tablet önerilir. Kortos fitil veya proctoglivenol krem eklenebilir. Kanama varsa ve bu tedavilerle düzelmiyorsa o zaman lazer tedavisi uygundur.
2.Derece iç hemoroid
Hasta tuvaletini yaparken memeler dışarı çıkar ayağa kalktığı anda memeleri geri içeri girer. Tedavisi ilaçla yapılamaz ancak var olan şikayetleri azaltmak amacıyla 1.derece önerilen ilaçlar kullanılabilir. Kalıcı tedavi seçeneklerinden en etkili ve pratik olanı lazer ve boğma yöntemlerinin birlikte uygulanmasıdır. Daha küçüklere lazer büyüklere RBL uygulanır.
3.Derece Basur
Hasta dışkılarken memeler dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girme ya hastanın el yardımıyla içeri itmesi gerekir yada saatlerce bekleyince girer. Tedavisinde ilk seçenek yine lazer ve boğma yöntemidir ancak ileri vakalarda longo THD ve klasik ameliyatlarda yapılabilir. Klasik ameliyat çok zahmetli olduğu için, longonun orta vadade başarısı düşük olduğu için THD tercih edilebilir.
4.Derece Hemoroid
Memeler her an dışarıdadır,içeri sokulamaz. En doğru tedavi seçeneği klasik cerrahi ameliyatlarıdır. Longo,THD gibi ameliyatlar 4.derece basurun tedavisinde tatmin edici sonuç vermeyebilir. Dışarıdaki memeler rahatsız etmiyorsa daha düşük seviyelere çekmek için lazer ve boğma uygulamaları yapılabilir. Ağrıdan çekiniliyorsa THD tercih edilmelidir çünkü klasik cerrahide 2-4 hafta işgücü kaybı olabilir.
İç ve Dış Basurun Birlikte Olması
Sık rastlanan bir durumdur. Yaklaşım hastanın tercihine göre olmalıdır. Zahmetsiz bir uygulama istiyorsa dışarıdakiler bırakılıp asıl rahatsız eden içeridekiler alınabilir. Her iki tipi de aynı anda alınan klasik cerrahi de uygulanabilir. Bunun yanı sıra zahmeti az olup içeridekileri tedavi ederken dışarıdakileri de büyük oranda gerileten damarı bağlama (THD-HAL) yöntemi uygulanabilir.
Ameliyat Sonrası Tekrar Basur Oluşur mu?
Hastaya ve uygulanacak tedavi yönteminin doğru seçilmemesine bağlıdır. Hasta kabızlık sorununu çözmez ve tuvalette fazla ıkınırsa % 10-15 ihtimalle hastalık tekrar oluşabilir. Bu ihtimal tüm tedavi seçeneklerinde vardır ama hastanın dışkılama alışkanlığıyla yakından ilgilidir. Bu sebeple hangi yöntemle olursa olsun tedaviden sonra dışkılama alışkanlığı mutlaka normale çekilmelidir ve şunlara dikkat edilmelidir;
Tuvalette 1-2 dakikadan fazla kalınmamalıdır
Fazla ıkınılmamalıdır
Kabız kalınmamalıdır
Ikınmaya neden oluyorsa acı tüketilmemelidir
En iyi basur doktoru
Doktorun kötüsü olmaz ama iyisi olur. En iyi hemoroid doktoru dendiğinde aslında doktordan çok teknolojiye sahip olup olmadığı ve bu teknolojilerin kullanımı konusunda yeterli birikimi olandır.
Diğer taraftan doğru teşhis te önemlidir çünkü doğru konmayan bir teşhisle doğru olan bir tedavi yapılması mümkün değildir. Örneğin genel cerrahların sıkça yaptığı hatalardan biri makat çatlağı olan bir hastaya hemoroid teşhisi koyup onun ilacını verilirse iyileşme ihtimal düşük olacaktır.
Bir çok hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın tedavisinde de çok farklı yöntemler ve teknolojiler kullanılmaktadır.
Proktolog diyebilmek için tüm bu yöntemleri bilmeli ve teknolojilerin kullanımına hakim olmalıdır. Zaten bu kadar birikimi varsa o zaman genel cerrah olmaktan çıkıp genel cerrahinin bir bölümü olan makat hastalıkları uzmanı yani proktolog olmaktadır.
Hemoroid dış ve iç olmak üzere iki çeşidi ve iç olanların da ilerlemişliğine göre 4 derecesi olan bir hastalıktır.
Doğal olarak bu kadar farklı olan bir hastalığın tedavileri de çok farklı olmaktadır. Bu kadar tedavi çeşitliği olan bir hastalık konusunda tecrübesi ve teknolojisi olan bir doktor ancak o hasta için en uygun tedaviyi seçebilir.
Şöyle ki ; sadece klasik yöntemle cerrahi tedaviyi bilen bir doktor THD (HAL) yöntemini hastasına sunamaz ve hastayı kaçırmamak için diğer yöntemlere yönlendirir, böylece hasta bu güzel tedaviyi olma şansını kaybeder.
En iyi basur doktoru derken yine aynı şekilde kurumun yapısı da önemlidir, kliniğin cihaz yatırımı, fiyat politikası, bu konudaki tedavi sayıları gibi veriler de en iyi klinik özelliğini getirmektedir.
Bazı klinikler sadece hemoroid tedavisiyle ilgilenirken bazı klinikler “ne iş olsa yapar” bu iki yaklaşımın getirdiği bilgi birikimi farklı olacaktır.
En iyi demek için şu özellikleri taşımalıdır;
Genel cerrahiye ek olarak proctoloji eğitimi almış olmalıdır
Hastasına en yeni yöntemleri sunabilmelidir
Önce hasta diyebilmelidir
Hastanın sosyal yaşamına çabuk dönmesini sağlamalıdır
Mahremiyete önem vermelidir
En ekonomik yöntemleri sunmalıdır
Yenilikleri yakından takip etmelidir
Her hastasına anoskop muayenesi yapmalıdır
Gereksiz kolonoskop ve benzeri tetkikler istememelidir.
En iyi basur doktoru dendiğinde göze çarpan proktoloji uzmanları ;
İstanbul Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Atilla KAYA (Bakırköy)
Op. Dr. Canan ERDEM (Şişli)
Op. Dr. İbrahim KAVAK (Kadıköy)
Ankara Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Adil ALTINSOY
Antalya Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Seher ŞİRİN
Bursa Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Ergun AYGÖREN
Selamün Aleyküm Hocam Bendede Hemoroid Var Ama Dış Hemoroid Ve Ağrısı Yoktu Hep Lavabodan Sonra İçeri Doğru İterdim Yani Çok Rahat Oluyordu Ve Hocam Ben Çok Oturuyorum Bilgisayarda Ve biraz ağrısı var Acaba Çok Oturduğumdan mı Ağrıyor ??
Dr Muharrem Kaya
evet çok oturunca ağrı olabilir.beraberinde fissürde olabilir.makat hastalıklarına spesifik çalışan merkezle görüşüp tedavi olmanızı öneriirm
Yaklaşık bir yıldır sürekli tuvalette büyük yaparken dışkı ile beraber kan akıyor çeşmeden şu Akar gibi kan akıyor çıkış yerinin hemen dibinde bi meme oluştu dolup dolup patlıyor ama patlayıp kan çıkana kadar acidan ölüyorum sonra tekrar aynı yerde kan birikiyor aynı şekilde devam ediyor doktora gittim iki krem bi hap verdi kullandım hiç bi değişiklik yok yine aynen devam ediyor
Dr Muharrem Kaya
genel cerraha görünmelisiniz.makat hastalıklarına spesifik çalışan proctoloji kliniği ile görüşürseniz sorununuz çözülür
Merhaba. Son 2-3ayda bir kac kez zorlanarak diski yapdim. 2hafta once makatda kasinma oldu ve bir tane şiş oldugunu fark ettim. Dış hemoroid oldugunu dusunuyorum ama emin degilim. Doktor krem ve ilac yazdı. 2haftadir uyguluyorum. Agri yok. Oturmamda, gezmede problem olmuyor. Sabahlari kalkarken elimle kontrol ediyorum, şişkinlik de olmuyor ama sonra gun icinse siskinlik cikiyor. Acikcasi ne oldugunu tam olarak anlamadim. Bugunlerse çok sık diet uyguluyorum, onun icin dışkilamada problem olmuyor. Şu an sorunum, bu şişkinlik gidermi, yoksa hep orda kalacak mi?
Dr Muharrem Kaya
beslenem ve tuvalet alışkanlıklarınıza dikkatederseniz azalır.ama tamamen geçmez
Hocam merhaba bende 1 belki 2 senedir ara sira zorlaniyordum aciyordu tuvaletimi yaparken aynada meme olusumu olduğunu gördüm uzun suredir agri olmuyor kolay yapıyordum ancak 3 4 seferdir tuvalrt kağıdına baya kan geliyor sorun ne olabilir genel cerrahi ye mi gitmem lazım?
Dr Muharrem Kaya
şikayetleriniz anal fissüre benziyor ,şişliğin nedeni ödemde olabilir basurda bu nedenle bu konuda deneyimli proctologlardan yardım almanızı öneririm.0532 463 96 82 nolu telefondan bilgi alabilir ,muayene ve tedavinizi planlayabilirsiniz
Hocam meraba 2 gündür makatta 2 meme oluşumu var surekli disardalar cok ağrı oluyor ama kanama falan yok sizde basurum çok ilerlemiş mi ameliyatsız çözüm mümkün mü
Dr Muharrem Kaya
tedavi edilmesi gerekir.proctolog ile görüşün
hocam benim makatım 3-4 tane küçük mor şişlikler var normal bi zamandan ağrı kaşıntı vs yapmıyo tuvaletimi yaparken bazen ağrım kanama oluyor. Sizce basur mu oldum kendiliğinden geçer mi?
Dr.Muharrem Kaya
Yazdıklarınız daha çok anal hematoma benziyor ve kendiliğinden geçer
hocam bendede lavabodan sonra bi rahatlama yok makata bakıorum kanama da bellı degıl anuste bi şişlikte yok anlayamadım yalnız peçete kullandıgımda fark ettim küçük ıgne ucu jadar nokta kırmızı noktalar vardı
Dr Muharrem Kaya
genel ecrrahiye muayene olmalısınız.kanamanın nedeni anokopi muayenesi ile izah edilmeli
Hocam merhaba 2 sene önce hamile iken makatimda küçük bi meme çıktı. Ablam hemoroid olduğunu söyledi. 2 senedir bi büyüme yada acıma olmadı ama yinede ilerleyen zamanlar ne gösterecek tedirginim. Bana ne gibi bu zararı olur.
Dr Muharrem Kaya
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınıza dikkat ederseniz sorun çıkarmaz
Sey hocam ben de bu sikayetler var ama ben doktora gitmedim yani basur olduguna eminim ama doktora gitmete utaniyorum basuru anladim ama etrafinda 5 6 tane kucuk et benler cikti bu da beni korkuttu neden olabilir ki
Dr Muharrem Kaya
o et beni diye düşündüğün şeyler kondilom.hemen genel cerrahiye muayene olmalısın.çok bulaşıcıdır,çabuk yayılır
Hocam ben iki üç yıldır basurum galiba .makatımda memeler oluşuyor ama kanama yok çok az ağrı var ..bayan doktor olmadığı için doktora gidemiyorum ne yapmalıyım
Dr Muharrem Kaya
idea klinik bakırköy şubesinde bayan genel cerrahi uzmanı var