Basur diğer adıyla hemoroid iç ve dış olarak iki tipi 1 den 4 kadar değişen derecesi olan bir hastalıktır. Derecelendirme hastanın anlattıkları ve muayene sırasında tespit edilen klinik bulgulara göre yapılır. İç basurlarda 1. derece hastalığın en erken safhası 4.derece en ileri safhasıdır.
Tedavi seçimi hastalığın tipi ve derecesine göre yapılır.
Dış Basur
Genellikle hiçbir şikayet yapmaz daha çok estetik olarak hastayı rahatsız eder. Eğer ağrı kanama gibi bulgular da varsa bu durumda dış basurla birlikte başka bir hastalık olabileceği akla gelmelidir. Dış basurun tek tedavi şekli keserek almaktır. Bu ameliyat bölge uyuşturularak yada narkozla yapılabilir. Başarısı çok yüksektir tekrar etme ihtimali çok düşüktür.
İç Basur
En İyi Basur Tedavisi
Seçim hastalığın derecesine göre değişmektedir
1.Derece iç basur
Genellikle ciddi şikayet yapmaz,ara sıra kanama ile bulgu verir. Tedavide bitkisel yada beşeri ilaçlar yeterli olmaktdır. Beşeri ilaç olarak daflon veya doxium tablet önerilir. Kortos fitil veya proctoglivenol krem eklenebilir. Kanama varsa ve bu tedavilerle düzelmiyorsa o zaman lazer tedavisi uygundur.
2.Derece iç hemoroid
Hasta tuvaletini yaparken memeler dışarı çıkar ayağa kalktığı anda memeleri geri içeri girer. Tedavisi ilaçla yapılamaz ancak var olan şikayetleri azaltmak amacıyla 1.derece önerilen ilaçlar kullanılabilir. Kalıcı tedavi seçeneklerinden en etkili ve pratik olanı lazer ve boğma yöntemlerinin birlikte uygulanmasıdır. Daha küçüklere lazer büyüklere RBL uygulanır.
3.Derece Basur
Hasta dışkılarken memeler dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girme ya hastanın el yardımıyla içeri itmesi gerekir yada saatlerce bekleyince girer. Tedavisinde ilk seçenek yine lazer ve boğma yöntemidir ancak ileri vakalarda longo THD ve klasik ameliyatlarda yapılabilir. Klasik ameliyat çok zahmetli olduğu için, longonun orta vadade başarısı düşük olduğu için THD tercih edilebilir.
4.Derece Hemoroid
Memeler her an dışarıdadır,içeri sokulamaz. En doğru tedavi seçeneği klasik cerrahi ameliyatlarıdır. Longo,THD gibi ameliyatlar 4.derece basurun tedavisinde tatmin edici sonuç vermeyebilir. Dışarıdaki memeler rahatsız etmiyorsa daha düşük seviyelere çekmek için lazer ve boğma uygulamaları yapılabilir. Ağrıdan çekiniliyorsa THD tercih edilmelidir çünkü klasik cerrahide 2-4 hafta işgücü kaybı olabilir.
İç ve Dış Basurun Birlikte Olması
Sık rastlanan bir durumdur. Yaklaşım hastanın tercihine göre olmalıdır. Zahmetsiz bir uygulama istiyorsa dışarıdakiler bırakılıp asıl rahatsız eden içeridekiler alınabilir. Her iki tipi de aynı anda alınan klasik cerrahi de uygulanabilir. Bunun yanı sıra zahmeti az olup içeridekileri tedavi ederken dışarıdakileri de büyük oranda gerileten damarı bağlama (THD-HAL) yöntemi uygulanabilir.
Ameliyat Sonrası Tekrar Basur Oluşur mu?
Hastaya ve uygulanacak tedavi yönteminin doğru seçilmemesine bağlıdır. Hasta kabızlık sorununu çözmez ve tuvalette fazla ıkınırsa % 10-15 ihtimalle hastalık tekrar oluşabilir. Bu ihtimal tüm tedavi seçeneklerinde vardır ama hastanın dışkılama alışkanlığıyla yakından ilgilidir. Bu sebeple hangi yöntemle olursa olsun tedaviden sonra dışkılama alışkanlığı mutlaka normale çekilmelidir ve şunlara dikkat edilmelidir;
Tuvalette 1-2 dakikadan fazla kalınmamalıdır
Fazla ıkınılmamalıdır
Kabız kalınmamalıdır
Ikınmaya neden oluyorsa acı tüketilmemelidir
En iyi basur doktoru
Doktorun kötüsü olmaz ama iyisi olur. En iyi hemoroid doktoru dendiğinde aslında doktordan çok teknolojiye sahip olup olmadığı ve bu teknolojilerin kullanımı konusunda yeterli birikimi olandır.
Diğer taraftan doğru teşhis te önemlidir çünkü doğru konmayan bir teşhisle doğru olan bir tedavi yapılması mümkün değildir. Örneğin genel cerrahların sıkça yaptığı hatalardan biri makat çatlağı olan bir hastaya hemoroid teşhisi koyup onun ilacını verilirse iyileşme ihtimal düşük olacaktır.
Bir çok hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın tedavisinde de çok farklı yöntemler ve teknolojiler kullanılmaktadır.
Proktolog diyebilmek için tüm bu yöntemleri bilmeli ve teknolojilerin kullanımına hakim olmalıdır. Zaten bu kadar birikimi varsa o zaman genel cerrah olmaktan çıkıp genel cerrahinin bir bölümü olan makat hastalıkları uzmanı yani proktolog olmaktadır.
Hemoroid dış ve iç olmak üzere iki çeşidi ve iç olanların da ilerlemişliğine göre 4 derecesi olan bir hastalıktır.
Doğal olarak bu kadar farklı olan bir hastalığın tedavileri de çok farklı olmaktadır. Bu kadar tedavi çeşitliği olan bir hastalık konusunda tecrübesi ve teknolojisi olan bir doktor ancak o hasta için en uygun tedaviyi seçebilir.
Şöyle ki ; sadece klasik yöntemle cerrahi tedaviyi bilen bir doktor THD (HAL) yöntemini hastasına sunamaz ve hastayı kaçırmamak için diğer yöntemlere yönlendirir, böylece hasta bu güzel tedaviyi olma şansını kaybeder.
En iyi basur doktoru derken yine aynı şekilde kurumun yapısı da önemlidir, kliniğin cihaz yatırımı, fiyat politikası, bu konudaki tedavi sayıları gibi veriler de en iyi klinik özelliğini getirmektedir.
Bazı klinikler sadece hemoroid tedavisiyle ilgilenirken bazı klinikler “ne iş olsa yapar” bu iki yaklaşımın getirdiği bilgi birikimi farklı olacaktır.
En iyi demek için şu özellikleri taşımalıdır;
Genel cerrahiye ek olarak proctoloji eğitimi almış olmalıdır
Hastasına en yeni yöntemleri sunabilmelidir
Önce hasta diyebilmelidir
Hastanın sosyal yaşamına çabuk dönmesini sağlamalıdır
Mahremiyete önem vermelidir
En ekonomik yöntemleri sunmalıdır
Yenilikleri yakından takip etmelidir
Her hastasına anoskop muayenesi yapmalıdır
Gereksiz kolonoskop ve benzeri tetkikler istememelidir.
En iyi basur doktoru dendiğinde göze çarpan proktoloji uzmanları ;
İstanbul Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Atilla KAYA (Bakırköy)
Op. Dr. Canan ERDEM (Şişli)
Op. Dr. İbrahim KAVAK (Kadıköy)
Ankara Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Adil ALTINSOY
Antalya Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Seher ŞİRİN
Bursa Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Ergun AYGÖREN
Hocam mrb yaklaşık 5 yıl önce basur şikayetiyle hastaneye gitmiştim ultraproct ve anestol krem yazdı kullan geçer dedi iyileşme olduğu gibi ilaçlarını bıraktım ve yılda bir tekrarlıyor şimdi kremler fayda etmiyor ceviz büyüklüğünde meme var ve parmağımla itiğim halde içeri girmiyor sizce iç basur mu dış basurmu ve kaçıncı safadayım tşk ederim şimdiden
Dr Muharrem Kaya
bu durumu genel cerrahın muayene ile değerlendirmesi gerekir.hastalığın daha fazla ilerlemeden tedavi olmalısın
Hocam merhaba 3-4 cm büyüklüğünde dışarıda, bir köşesi delindiği için kanamalı (kanama pıhtı yaptı sakinledi) , ağrı kesici yutmazsam ağrılı bir meme var. Bu alanda uzman ama tedaviyi ticarete dökmemiş önereceğiniz bir kurum var mı.? Ve başıma gelecekler neler ? Bilgi verirseniz çok mutlu olurum.
Dr Muharrem Kaya
ana sayfadaki sponsor kliniğin size en yakın şubesine gidebilirsiniz.makat hastalıklarına spesifik çalışıyorlar ve ameliyatsız tedavi yöntemlerine yönelik her tür teknolojiye sahipler ve sgk anlaşmaları var
iyi günler hocam,
bende son bir iki haftadır yaşadığım hemoroid olduğunu yeni öğrendiğim dışa küçük şekilde meme oluşması ancak dokununca acıdığı bir hastalık. yeni başlangıç çok ileri safhada olmadığından tedavi yöntemi ne önerirsiniz
Dr Muharrem Kaya
dış hemoroid sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir
Ben yeni bir basur oldum dışta benim bundan ameliyatla Kurtulma şansın var mı
Dr Muharrem Kaya
dış basurun tek tedavisi zaten cerrahidir.
İyi günler hocam iki aydır bu problemi yaşıyorum.ıkınmayla birlikte dışarı çıkan elle ittiğimde içeri giren Bi hemoroidim var.agrı kaşıntı kanama şimdilik yok. Sizce ne yapmalıyım teşekkürler
Dr Muharrem Kaya
ameliyatsız yöntemlerle tedavi olabilirsin.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemelisin.bunun için şu linke göz atabilirsin.https://www.ideaklinik.com/makat-hastaliklarinda-beslenme.html
Hocam merhaba bende yaklaşık 15 yıldır çekiyorum ve söylenene göre 4. Evredeyim kanama yeni olmaya başladı elle itiyorum dışkı sonrası bikaç ilaç alıyorum pek bi fayda göremedim 1 haftadir tuvalet e gitmeye korkuyorum ikinmada fiskirarak kan akıyor ince bi şekilde tedavi oneriniz nedir en hızlı iyileşme yöntemi benim için önemli doktor ameliyat diyor önceleri rahatsız etmiyordu sürekli içine ittiriyordum 4 yıldır bu sekilde idare ediyorum kısacası suan rahatsız etmeye basladi
Dr Muharrem Kaya
ana sayfadaki sponsor kliniğin kendine en yakın şubesi ile görüşmeni öneririm.makat hastalıklarına spesifik çalışıyorlar ve ameliyatsız tedavi yöntemlerine yönelik her tür teknolojiye sahipler
Hocam merhaba anneminde böyle bir sorunu var ve ben çok üzülüyorum yukardakilere göre 1. Dereceden ama bu aralar çok kabızlık şikayeti ve kanama şikayeti var tehlikeli olabilir mi lütfen hocam cevap verin çok teşekkürler
Dr Muharrem Kaya
kanama varsa mutlaka anoskopi muayenesi yaptırmalı.makat hastalıklarından korunmak için de beslenem ve tuvalet alışkanlıklarını düzenlemeli
Merhaba hocam bende makat bölgesinde hiç Ağrı yok ama tuvalet alışkanlığım 2 güne bir olduğundan arada ıkınınca kanama geliyor . Sizce basur mu yoksa normali mi ne yapmalıyım hocam
Dr.Muharrem Kaya
normalde günlük dışkılamak gerekir.makattan kanama varsa mutlaka anoskopi muayenesi yaptırmalısın,erteleme
Hocam tuvalete giderken buyuk diskimi yaparken maktin etrafinda balon cikiyo ama 2 gundur oluyo sizce bu nedir yarin doktora gidicem ama arastirdim basur olucaginda supeliyim ama kacinci efresindeyim bilmiyorum
Dr.Muharrem Kaya
yüksek basınçla ıkınıyorsan olabilir.yarın muayene ile zaten kaçıncı evre olduğu anlaşılır
Hocam Merhaba bende yaklaşık 1 aydır büyük abdestimi yaparken ufak ufak memeler farkettim. ve bunun içinde doktora gittim. bana makaklarda yırtılma oılduğunu söyledi. normalde günde veya en geç 2 günde bir büyük abdestimi yaparım. ama. ben basurda şüpheleniyordum. bana makaklarda yırtılma olduğunu basur olmadığımı 10 gün boyunca sıcak suya oturmamı söyledi şurup verdi ve merhem verdi geçer dedi. ama bir türlü geçmedi bazen o şişkinlik iniyor bazen 3,4 küçük mem şeklinde çıkıyor. ve oturarak çalıştığım için bazen makak bölümüm çok ağrıyor ???? sizce başka bir doktora daha mı gitmem gerekkiyor ?
Dr.Muharrem Kaya
ana sayfadaki sponsor klinik bir proctoloji kliniğidir.ve makat hastalıklarının ameliyatsız tedavisine yönelik her tür teknolojiye aynı zamanda tanılama ve tedavide yeterli tecrübe ve birikime sahipler.sizin için uygunsa ve yakınızda ise bu klinikle görüşüp tedavinizi yaptırın.fissür ve hemoroid bir arada olabilir.fissür tedavi edilince hemoroid gerliyebilir.kabız kalmayaın,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin
Hocam3 gundur makatimda elle tutulur sislik var agri yapiyor daha once tuvalettimi cok tutup tuvaleete gittigimde kanama oluyodu ama cansiz kirmizi idi itiyorum cogu giriyo ama ucu kaliyo yardim edin lutfen
Dr.Muharrem Kaya
tedavi olmalısın.ana sayfadaki sponsor kliniğin cerrahları ile görüşebilirsin.hem cerrahi hemde ameliytsız tedavi yöntemlerini uyguluyorlar