Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Basur diğer adıyla hemoroid iç ve dış olarak iki tipi 1 den 4 kadar değişen derecesi olan bir hastalıktır. Derecelendirme hastanın anlattıkları ve muayene sırasında tespit edilen klinik bulgulara göre yapılır. İç basurlarda 1. derece hastalığın en erken safhası 4.derece en ileri safhasıdır.
Tedavi seçimi hastalığın tipi ve derecesine göre yapılır.
Dış Basur
Genellikle hiçbir şikayet yapmaz daha çok estetik olarak hastayı rahatsız eder. Eğer ağrı kanama gibi bulgular da varsa bu durumda dış basurla birlikte başka bir hastalık olabileceği akla gelmelidir. Dış basurun tek tedavi şekli keserek almaktır. Bu ameliyat bölge uyuşturularak yada narkozla yapılabilir. Başarısı çok yüksektir tekrar etme ihtimali çok düşüktür.
İç Basur
En İyi Basur Tedavisi
Seçim hastalığın derecesine göre değişmektedir
1.Derece iç basur
Genellikle ciddi şikayet yapmaz,ara sıra kanama ile bulgu verir. Tedavide bitkisel yada beşeri ilaçlar yeterli olmaktdır. Beşeri ilaç olarak daflon veya doxium tablet önerilir. Kortos fitil veya proctoglivenol krem eklenebilir. Kanama varsa ve bu tedavilerle düzelmiyorsa o zaman lazer tedavisi uygundur.
2.Derece iç hemoroid
Hasta tuvaletini yaparken memeler dışarı çıkar ayağa kalktığı anda memeleri geri içeri girer. Tedavisi ilaçla yapılamaz ancak var olan şikayetleri azaltmak amacıyla 1.derece önerilen ilaçlar kullanılabilir. Kalıcı tedavi seçeneklerinden en etkili ve pratik olanı lazer ve boğma yöntemlerinin birlikte uygulanmasıdır. Daha küçüklere lazer büyüklere RBL uygulanır.
3.Derece Basur
Hasta dışkılarken memeler dışarı çıkar ancak kendiliğinden içeri girme ya hastanın el yardımıyla içeri itmesi gerekir yada saatlerce bekleyince girer. Tedavisinde ilk seçenek yine lazer ve boğma yöntemidir ancak ileri vakalarda longo THD ve klasik ameliyatlarda yapılabilir. Klasik ameliyat çok zahmetli olduğu için, longonun orta vadade başarısı düşük olduğu için THD tercih edilebilir.
4.Derece Hemoroid
Memeler her an dışarıdadır,içeri sokulamaz. En doğru tedavi seçeneği klasik cerrahi ameliyatlarıdır. Longo,THD gibi ameliyatlar 4.derece basurun tedavisinde tatmin edici sonuç vermeyebilir. Dışarıdaki memeler rahatsız etmiyorsa daha düşük seviyelere çekmek için lazer ve boğma uygulamaları yapılabilir. Ağrıdan çekiniliyorsa THD tercih edilmelidir çünkü klasik cerrahide 2-4 hafta işgücü kaybı olabilir.
İç ve Dış Basurun Birlikte Olması
Sık rastlanan bir durumdur. Yaklaşım hastanın tercihine göre olmalıdır. Zahmetsiz bir uygulama istiyorsa dışarıdakiler bırakılıp asıl rahatsız eden içeridekiler alınabilir. Her iki tipi de aynı anda alınan klasik cerrahi de uygulanabilir. Bunun yanı sıra zahmeti az olup içeridekileri tedavi ederken dışarıdakileri de büyük oranda gerileten damarı bağlama (THD-HAL) yöntemi uygulanabilir.
Ameliyat Sonrası Tekrar Basur Oluşur mu?
Hastaya ve uygulanacak tedavi yönteminin doğru seçilmemesine bağlıdır. Hasta kabızlık sorununu çözmez ve tuvalette fazla ıkınırsa % 10-15 ihtimalle hastalık tekrar oluşabilir. Bu ihtimal tüm tedavi seçeneklerinde vardır ama hastanın dışkılama alışkanlığıyla yakından ilgilidir. Bu sebeple hangi yöntemle olursa olsun tedaviden sonra dışkılama alışkanlığı mutlaka normale çekilmelidir ve şunlara dikkat edilmelidir;
Tuvalette 1-2 dakikadan fazla kalınmamalıdır
Fazla ıkınılmamalıdır
Kabız kalınmamalıdır
Ikınmaya neden oluyorsa acı tüketilmemelidir
En iyi basur doktoru
Doktorun kötüsü olmaz ama iyisi olur. En iyi hemoroid doktoru dendiğinde aslında doktordan çok teknolojiye sahip olup olmadığı ve bu teknolojilerin kullanımı konusunda yeterli birikimi olandır.
Diğer taraftan doğru teşhis te önemlidir çünkü doğru konmayan bir teşhisle doğru olan bir tedavi yapılması mümkün değildir. Örneğin genel cerrahların sıkça yaptığı hatalardan biri makat çatlağı olan bir hastaya hemoroid teşhisi koyup onun ilacını verilirse iyileşme ihtimal düşük olacaktır.
Bir çok hastalıkta olduğu gibi bu hastalığın tedavisinde de çok farklı yöntemler ve teknolojiler kullanılmaktadır.
Proktolog diyebilmek için tüm bu yöntemleri bilmeli ve teknolojilerin kullanımına hakim olmalıdır. Zaten bu kadar birikimi varsa o zaman genel cerrah olmaktan çıkıp genel cerrahinin bir bölümü olan makat hastalıkları uzmanı yani proktolog olmaktadır.
Hemoroid dış ve iç olmak üzere iki çeşidi ve iç olanların da ilerlemişliğine göre 4 derecesi olan bir hastalıktır.
Doğal olarak bu kadar farklı olan bir hastalığın tedavileri de çok farklı olmaktadır. Bu kadar tedavi çeşitliği olan bir hastalık konusunda tecrübesi ve teknolojisi olan bir doktor ancak o hasta için en uygun tedaviyi seçebilir.
Şöyle ki ; sadece klasik yöntemle cerrahi tedaviyi bilen bir doktor THD (HAL) yöntemini hastasına sunamaz ve hastayı kaçırmamak için diğer yöntemlere yönlendirir, böylece hasta bu güzel tedaviyi olma şansını kaybeder.
En iyi basur doktoru derken yine aynı şekilde kurumun yapısı da önemlidir, kliniğin cihaz yatırımı, fiyat politikası, bu konudaki tedavi sayıları gibi veriler de en iyi klinik özelliğini getirmektedir.
Bazı klinikler sadece hemoroid tedavisiyle ilgilenirken bazı klinikler “ne iş olsa yapar” bu iki yaklaşımın getirdiği bilgi birikimi farklı olacaktır.
En iyi demek için şu özellikleri taşımalıdır;
Genel cerrahiye ek olarak proctoloji eğitimi almış olmalıdır
Hastasına en yeni yöntemleri sunabilmelidir
Önce hasta diyebilmelidir
Hastanın sosyal yaşamına çabuk dönmesini sağlamalıdır
Mahremiyete önem vermelidir
En ekonomik yöntemleri sunmalıdır
Yenilikleri yakından takip etmelidir
Her hastasına anoskop muayenesi yapmalıdır
Gereksiz kolonoskop ve benzeri tetkikler istememelidir.
En iyi basur doktoru dendiğinde göze çarpan proktoloji uzmanları ;
İstanbul Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Atilla KAYA (Bakırköy)
Op. Dr. Canan ERDEM (Şişli)
Op. Dr. İbrahim KAVAK (Kadıköy)
Ankara Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Adil ALTINSOY
Antalya Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Seher ŞİRİN
Bursa Proktoloji Uzmanları
Op. Dr. Ergun AYGÖREN
Hocam 4.derece hemoroidim var. THD yöntemini yeni duydum. Sizce işe yarar mı?
Dr.Muharrem KAYA
THD yöntemide olabilir bunun yanısıra diğer ameliyatsız tedavi yöntemlerinide araştırabilirsin
Merhaba ben 25 haftalık hamileyim,4 gün tuvalete çıkamadım ve sonucunda parmak ucu kadar birşey çıktığını fark ettim.şiddetli ağrım var.bugün doktorum onu parmağıyla içeri soktu,ağrılarım çok,eğer çıkarsa sen evde tekrar yapmalısın eğer tekrar dışarı çıkarsa ameliyat olmasin dedi,fitil ve krem verdi,eve geldim,hemen tekrar dışarı çıktı.elimle tekrar içeri ittim fakat olmuyor,hep çıkyor,ne yapmalıyım,ameliyat olmak istemiyorum.ilaçlarla geçmez mi?
Dr.Muharrem KAYA
makat hastalıkları uzmanlarının çalıştığı proktoloji klinikleriyle görüş.onlar ameliyatsız sorununu çözebilirler.kabız kalma.tuvalette ıkınma.bol hareket et
Merhaba ; hiçbirşeyim yokken iki gün önce sabah kalktığımda makat çevresinde iki tane parmak boğumu kadar şişkinlik oluştu ve ağrı yapıyor arada kanama da oluyor sanırım kan pıhtılaşması oldu. Daflon 500 mg yada cerevita kullanabilirmiyim yardımlarınızı bekliyorum.
Dr.Muharrem KAYA
makattan kanama varsa,ertelemeden mutlaka anoskopi muayenesi ile kanamanın nedeni açıklanmalı.makat hastalıkları konusunda uzman genel cerrahların çalıştığı proktoloji kliniklerinde muayenenizi yaptırırsanız sorununuz daha kolay ve ameliyatsız bir şekilde çözülür.
hocam bende ihtiyacımı görürken dışarı kalkarken içeri grade2 int 2 derece hemoroid daflon ve kartos krem ve fitil kullanıyorum cihaz :124166(*) 124471() 124491 () 124561() rektum vesigmoid 30 cm kadar ilerledi mukoza ve supmukozal vasküller patern normal idi ilaç tedavi ile iylesme süresi baslarsa tamammen sorunum ortadan kalkacakmı bir daha tekrarı mümkünmü
Dr.Muharrem KAYA
teşhis doğruysa ilaçla ortadan kalkmaz sadece şikayetleriniz azalır.
ben kabizdim 5 gundur lavaboda zorlandim agrim oldu anal bolgemde aciyor basurum var ici sert sismis yuruyemiyorum cok agriyor o gun bitkisel ciden kantoran ozlu krem aldim kullaniyorum gerir mi sizce ne yapmaliyim
Dr.Muharrem KAYA
boğulmuş basur olabilir
fazla ıkınmakla çıkıp kendiliğinden düzelir
hocam merhaba ben yaklasık yırmı gündür zor dışkı yapıyorum ve dışkım koyun dışkısı gibi top top bu yuzden ıkınmadan dolayı makatta küçük bir şişilik oluştu dışkıda da mukus oluyor acaba benım sorunum nedir doktora gitmeliimiyim teşekkurler
Dr. Muharrem KAYA
İBS olabilir
gastro bölümüyle görüşün
Hocam bende iki tane meme çıktı ağrı yapıyor kanama yok ama ağrı var kendim içeri sokmalimiyim
Dr.Muharrem KAYA
çıkan basuru içeri sokmak anlamsız bir uygulama, zaten zor sokarsınız
Hocam iyi günler. Tahminine göre 3. Veya 4. Derece hemoroidim var.12 yildir çekiyor um bu hastaligi. Gecen hafta hastaligim ilerledi ve 7 tane meme oluştu makatta. Acilen özel calisan genel cerrahi uzmanina giderek boğma yöntemiyle ameliyat oldum. Ameliyat olali 5 gün oldu. Basta kaybolan memeler yeniden cikmaya başladı ve anormal derecede agri çekmeye basladim.doktoruna sorduğumda memelerin deri olduğunu ve zamanla geçeceğini söyledi. Artik agrilara dayanamıyorum. Yasadiklarim sizcede normal mi. İkinci bir ameliyat olmalimiyim.
Dr.Muharrem KAYA
görmeden ve ne yapıldığını net bir şekilde bilmeden yorumlamak doğru olmz,doktorunuzun dediklerine uymalısınız
merhaba
bazen siddetli agrilar be kasintilar olmakta bir zaman kanama olmaktaydi
simdilerde gorunmemektedir
mecburi ameliyat olunucak ve bu konuda tereddutte kaldi acaba
en cozum hemoraid ameliyati hangi yontemle olunmaktatir bu konuda. yardim ederseniz sevinirim
Dr.Muharrem KAYA
hemoroid de ağrı olmaz kaşıntı pek olmaz,sorununuz başka bir şey olabilir
merhaba
hocam bende bundan 4 ay önce kıl dönmesi oldu ondan önce dışkılamada sorun yoktu kıl dönmesi apseyi aldırdım o günden beri böyle 1 kere kanadı bi süre rahatladı 3 nisanda kıl dönmesi ameliyatı oldum bu 5 gündür yine başladı 1 kere daha kanadı bundan rahatsız oluryorum önceden dışta şişkinlik vardı şimdi bi şey yok şunuda belirtmek isterim apseyi aldırdıgımda ilaç verdi sef diye bi ilaç o ilaç beni ishal etti ve sonra başladı bu şikayetler neden kaynaklanıyor olabilir dışkılama sırasında yanma sonrasında 10 saat kadar bi süre ağrı yapıyo birde ben 2 3 günde bir tuvalete giriyorum düzenli bi şekilde bi tedavi şekli önerir misiniz ağrı yapıyo ve buda beni rahatsız ediyo önerileriniz için şimdiden teşekkürler…
Dr.Muharrem KAYA
antibiotik ishal yapmış ve buna bağlı olarak anal fissür oluşmuş gibi görünüyor onu araştırın